Dítě spolklo předmět: příznaky, první pomoc, jak odstranit cizí těleso

Touha dětí ochutnat vše je jejich přirozenou reakcí na okolní svět, touhou zkoumat věci kolem sebe pomocí svých chuťových pohárků.

Olizováním a pokusem o kousání nebo kousání zkoumaného předmětu věc často nekončí – vaše dítě jej může spolknout. Cizí tělesa končí u dětí v žaludku častěji než u dospělých, dochází k operacím slepých střev a infarktu. Podle statistik každé 5. nebo 6. dítě na světě spolkne něco, co zjevně není vhodné ke konzumaci. Rodiče musí být extrémně ostražití, aby zajistili, že malý cizí předmět nezpůsobí velké potíže.

<strong>Důvody, proč děti polykají cizí předměty</strong>

Neměli byste vinit dítě za to, že si vložilo do úst cizí předmět a způsobilo to problémy se zdravím. V dětství existuje řada objektivních fyziologických důvodů, proč děti polykají nejrůznější nepotřebné věci.:

• dítěti chybí adekvátní posouzení fyzických parametrů věcí – že jsou ostré, horké, tvrdé nebo minimálně nepoživatelné;
• v útlém věku se pud sebezáchovy neprojevuje – vaše dítě nic nestojí vložit do úst předmět, který by dospělého odpuzoval jen svým vzhledem;
• žádná negativní zkušenost – program „nedávejte si hovínko do pusy“ není zakotven na genetické úrovni, dítě si musí problém vyzkoušet v praxiaby pochopil, že už to dělat nemůže, protože ho bude bolet břicho (a to je v lepším případě);
• i když už k nějakému smutnému zážitku došlo, dítě se to prostě nemusí naučit; jinými slovy, k rozvinutí reflexu „to nemůžeš dát do pusy“ (co v uměleckém stylu charakterizujeme příslovím „Jednou shoří, fouká na chlad“) je potřeba několik opakovaných situací;
• Plnohodnotná komunikace ještě nebyla navázána a děti mezi sebou nesdílejí prakticky negativní věci, nediskutují ve svém kruhu „Dal jsem si klíč do úst, moje matka se znepokojila a lékaři přijeli v autě s blikajícími světly – nedělejte to, protože se vám stanou stejné potíže.

Pokud dítě spolklo cizí předmět, lékaři doporučují zůstat v klidu a pečlivě sledovat stav dítěte. Ve většině případů předmět prochází trávicím traktem sám a rodiče by měli sledovat stolici dítěte. Pokud se však objeví příznaky, jako je silná bolest břicha, zvracení, potíže s dýcháním nebo krvácení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je důležité, abyste se nepokoušeli vyvolat zvracení sami, protože to může vést k dalším komplikacím. Lékař může provést rentgenové paprsky k určení polohy objektu a v případě potřeby předepsat další opatření, včetně endoskopie nebo chirurgického zákroku. Prevence je samozřejmě vždy lepší než léčba, proto by rodiče měli pečlivě sledovat, co jejich dítě vkládá do úst.

<strong>V jakém věku může problém nastat?</strong>

Dítě si může vložit cizí předmět do úst, jakmile na něj dosáhne. A to znamená, že „Výchozím bodem“, kdy musí být rodiče velmi ostražití, je 7.-8. měsíc života, kdy miminko začíná lézt a snaží se dostat k novým neznámým předmětům. V této době jako by vznikaly drobné předměty pro rodiče, aby byli v neustálém napětí – zrak dítěte ještě není dokonalý, teprve se učí zaostřovat, což znamená, že ze všeho nejdříve zastaví pohled na malý světlý předmět, který bude na jeho cestě plazit se po bříšku prostorem dětského světa. Někdy maminku zachrání to, že kvůli neúplnému zaostření zraku nemusí miminko ani v absolutní blízkosti sebe sama vidět předmět nebezpečný z hlediska polykání – ale na to byste se neměli spoléhat, ostražitost musí být maximální. Podle statistik děti nejčastěji polykají cizí předměty ve věku 1-3 let. V tomto období se stávají obratnějšími, mnozí již chodí, což znamená, že se zvyšuje dosah hračky, kterou je nutné vtáhnout do úst. Ale věk mladých „polykačů“ (i když ne mečů) není omezen na tři nebo pět let. Pak přichází doba všemožných experimentů, kdy děti mohou vědomě a dokonce i záměrně „kousat“ nejedlý předmět. Týká se to především těch darebáků, kteří jsou v partě (ve školce nebo na dvorkovém „gangu“) a podvědomě se snaží druhým chlubit – něčím, jen se chlubit. Také Jsou popsány legrační případy, kdy děti i středního školního věku při plnění domácích úkolů a mechanickém pohrávání si s nějakým předmětem v ruce jej mohly začít žvýkat v ústech a nechtěně si jej vtáhnout do jícnu.. Všechny tyto příklady znamenají, že rodiče musí být neustále ostražití, ať je dítěti 7 měsíců nebo 7 let.

<strong>Známky, že dítě spolklo cizí předmět</strong>

Skutečnost, že dítě spolklo malý předmět (oříšek, korálek, drobnou minci), může často zůstat bez povšimnutí. Matka se o tom dozví náhodou, když spolknutý předmět, který prošel gastrointestinálním traktem, vyjde s výkaly.

Můžete mít podezření, že něco není v pořádku, pokud se chování dítěte náhle změní – cítí se provinile (i když si to neumí vysvětlit), ztichne a přestane se chovat jako obvykle. V takovém případě byste se ho měli zeptat, co se stalo a zda spolkl vícebarevný „bonbón“. To je třeba udělat co nejšetrněji i s určitou diplomacií – jinak dítě ze strachu z potrestání bude tvrdošíjně skrývat, že předmět spolklo. Takové otázky budou samozřejmě užitečné, pokud je dítě ve věku, kdy si uvědomuje, že udělalo „něco špatně“.

Vstup cizího tělesa většího než jeden centimetr v průměru do trávicího traktu dítěte se okamžitě projeví jako nepříjemnost. Příznaky, které mohou naznačovat, co se stalo:

• náhlé, ostré dušení;
• univerzální přirozenou reakcí dětí na jakékoli dětské problémy a potíže je pláč, ke kterému dochází v důsledku bolesti v krku a jícnu;
• zvýšené slinění;
• belching;
• nevolnost a zvracení (často reflexní povahy, protože například malé spolknuté víčko pera nezpůsobí skutečnou reakci žaludku, stejně jako polovina misky zastaralé polévky);
• změny charakteristik stolice – přítomnost hlenu ve stolici může znamenat cizí těleso;
• porucha chování;
• ve vzácných případech – ztráta vědomí.

Dítě v naprosté většině případů spolkne cizí předmět, který je úměrný průměru jícnu, potažmo celého zažívacího traktu – to znamená, že je schopno přirozeně opustit. V některých případech se tak nestane, protože předmět uvízne v záhybech gastrointestinálního traktu.

Pak lze jeho přítomnost v gastrointestinálním traktu podezřívat pouze při výslechu dítěte a výše popsaných příznaků. I když se stává, že diagnózu lze provést pouze pomocí instrumentálních výzkumných metod (například radiografie) nebo poté, co vyjde cizí předmět.

Často jsou spolknuty předměty s ostrými hranami, které, jak se zdá, nelze spolknout (špendlíky, kancelářské sponky, špendlíky atd.). V takových případech je vysoká pravděpodobnost, že po uvíznutí v jakékoli části trávicího traktu samy nevyjdou. Jejich přítomnost v gastrointestinálním traktu bude indikována stížnostmi dítěte na akutní bolest v důsledku podráždění sliznice.

Když dítě spolkne cizí předmět, vyvolá to u rodičů paniku. Mnoho lidí radí zůstat v klidu a nepodléhat emocím. První věc, kterou musíte udělat, je posoudit stav dítěte: pokud dýchá a nebolí, můžete počkat, protože mnoho malých předmětů prochází trávicím traktem samo. Pokud se však vaše dítě začne dusit, pociťuje silnou bolest nebo zvrací, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je důležité si pamatovat, že byste neměli sami vyvolávat zvracení, protože to může situaci zhoršit. Nejlepší je předem se seznámit s doporučeními lékařů a mít po ruce kontakt na pediatra, abyste mohli v případě nouze jednat rychle a sebejistě.

<strong>Pomoc. Co nedělat</strong>

• aktivně poklepávat dítětem na záda, třást s ním, obracet ho hlavou dolů a hlavou dolů, snažit se přinutit předmět vrátit se opačným směrem – takové akce jsou spojeny s tím, že se spolknutý předmět může otočit v úzkém místě (zejména v jícnu) a tím způsobit ještě větší subjektivní nepohodlí a také se dostat do dýchacích cest, pokud má ostré hrany sliznice trávicího traktu – pak poranit sliznici nebo membránu
• nutit dítě sníst kousek tvrdého jídla (například kůrku starého chleba) v naději, že zatlačí cizí předmět do žaludku, odkud se podle názoru rodičů bude snáze pohybovat směrem k východu;
• pokuste se spolknutý předmět odstranit sami – prsty, pinzetou, nebo i magnetem, pokud došlo ke spolknutí kovového předmětu (použití druhého zmíněného způsobu se zdá zcela utopické).

Místo mnoha zbytečných (a někdy nebezpečných) akcí zavolejte co nejdříve kvalifikovaného lékaře, který dítěti poskytne kompetentní pomoc.

Pokud dítě začne kašlat a mírně se dusit, musíte si ho položit na koleno obličejem dolů tak, aby byla horní polovina těla spuštěna, a přitom lehce poklepávat prsty na záda mezi lopatkami. Se silou ťukání to však nepřehánějte!

<strong>Prevence stavu</strong>

Spíše než v medicíně leží v oblasti běžného života – rodiče potřebují své miminko neustále sledovat, aby si nevložilo do úst předmět zájmu, a také pokud možno omezovat kontakt dítěte s drobnými předměty.

Pokud dítě vyrostlo a dbá na napomenutí rodičů, mělo by mu být přísně zakázáno vkládat cizí předměty do úst.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, lékařský konzultant

Otázka-odpověď

Jaké jsou příznaky, když dítě spolklo cizí těleso?

Podle Alexeje Meshkova jsou hlavními příznaky, když se cizí těleso dostane do dětského těla, potíže s dýcháním, potíže s polykáním, slinění a neschopnost pít nebo jíst. Ve slinách jsou někdy viditelné krvavé pruhy.

Kdy vyjde spolknutý předmět ven?

Pokud si všimnete, že vaše dítě spolklo předmět ze seznamu „nebezpečné“ a jeho stav není nijak ovlivněn, můžete počkat den až 4 dny a zkontrolovat stolici dítěte. Pokud spolknuté cizí těleso během této doby nevyjde s výkaly, musíte navštívit lékaře, abyste získali potřebnou pomoc.

Jak zkontrolovat, zda dítě něco spolklo?

Nadměrné slinění, krev ve slinách, kašel, dysfagie – potíže s polykáním, odynofagie – bolest při polykání, pocit cizího tělesa v krku, odmítání jídla, bolest v krku, krku nebo na hrudi, dávení

Jak pochopit, že dítě má v žaludku cizí tělo?

Nejspolehlivější metodou pro detekci cizích těles v jícnu a žaludku je fibrogastroskopie. Toto vyšetření se u dětí často provádí v celkové anestezii. Fibrogastroskopie umožňuje nejen identifikovat, ale také odstranit většinu cizích těles z jícnu a žaludku.

Советы

TIP #1

Nepanikařte. První věc, kterou musíte udělat, je uklidnit se. Cizí předměty ve většině případů projdou trávicím traktem bez nutnosti lékařského zásahu. Je však důležité pečlivě sledovat stav dítěte.

TIP #2

Věnujte pozornost příznakům. Pokud vaše dítě začne pociťovat bolesti břicha, zvracení, potíže s dýcháním nebo jiné znepokojivé příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou naznačovat, že se položka zasekla nebo že způsobuje komplikace.

TIP #3

Nesnažte se vyvolat zvracení. Ve většině případů to může situaci zhoršit a vést k dalším zraněním. Nejlepší je počkat na konzultaci s lékařem, který vám řekne, co dál.

TIP #4

Prevence je nejlepší přístup. Abyste se podobným situacím v budoucnu vyhnuli, ujistěte se, že malé předměty, hračky a další potenciálně nebezpečné věci jsou mimo dosah dětí. Naučte své dítě nedávat si do úst cizí předměty.

Mnoho dětí preferuje objevování světa kolem sebe hmatovým způsobem: snaží se vše dotýkat rukama a doslova to ochutnávat. Často taková kognitivní aktivita vede k nežádoucím důsledkům: cizí tělo se dostane do jícnu, což vyžaduje okamžité odstranění. Mnoho rodičů začne panikařit a snaží se cizího předmětu zbavit sami, což způsobuje zvracení nebo kašel u dítěte. To však může vést k mnohem nebezpečnějším následkům: vzniká zánět sliznice jícnu, který komplikuje další stadia diagnostiky a léčby. Je možné problému předejít a jak poznáte, že vaše miminko něco špatně spolklo?

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Cizí těleso jícnu: patogeneze a příčiny

Cizí těleso v jícnu je náhodně nebo úmyslně spolknutý cizí předmět nebo kus tvrdé potravy, který uvízne v průsvitu jícnu. Podle statistik není takové zranění v praktické chirurgii vůbec neobvyklé. Prožívá ji asi 25 % dětí ve věku 7-10 let. Často mohou být cizí tělesa:

• velké a špatně žvýkané kusy tuhého masa;
• kosti z ryb nebo masa;
• semena ovoce;
• mléčné zuby;
• malé hračky nebo jejich části;
• hřebíky, šrouby, mince;
• tlačítka;
• šperky (prsteny a náušnice);
• jehly a špendlíky.

Ve skutečnosti se dítě může nechat unést hraním a náhodně spolknout jakýkoli předmět, který v tu chvíli drží v ústech. Nejnebezpečnější jsou předměty kovového původu s ostrými, zubatými hranami. Snadno poškodí jemnou sliznici jícnu, způsobí zánět a následné krvácení. Jehly a špendlíky jsou nebezpečné, protože kvůli jejich malé velikosti může být docela obtížné je odhalit.

Při požití může cizí předmět uváznout v oblastech fyziologického zúžení jícnu. Většina těchto předmětů uvízne v oblasti vstupu do jícnu. V oblasti zúžení hrudníku se nejčastěji vyskytují velké kulaté předměty: knoflíky, koule, ovocné jámy. Často se v jícnové trubici tvoří velké hrudky potravy ze špatně rozžvýkaných kousků potravy, které způsobují ucpání jejího průsvitu. Dlouhodobá přítomnost cizího předmětu v jícnu vede ke vzniku lokálních nekrotických změn na sliznici. Tvoří se vředy a krvácení, zánětlivý proces postupuje.

Bolest, kašel a další příznaky

Cizí těleso způsobuje lokální i celkové příznaky, které jsou dány jeho velikostí, tvarem a umístěním v jícnu. Prvními příznaky mohou být pocit tlaku a silné bolesti v krku a podél jícnu. Jsou spojeny s rozvojem reflexního spasmu. Dysfagie také postupuje: dítě nemůže polykat pevnou nebo dokonce měkkou stravu a při masivní obstrukci nemůže projít ani tekutina. Postupem času se bolest zvyšuje: dítě to popisuje jako silné pálení za hrudní kostí. Dochází také ke zpětnému toku tekutiny a regurgitaci potravy lokalizované nad místem ucpání jícnu. Rodiče pozorují nadměrné slinění, zvýšenou srdeční frekvenci a silnou slabost u dítěte. Pokud jsou hrtan a průdušnice stlačeny, mezi hlavní příznaky patří chrapot, dušení, bledá kůže a stridorové dýchání. Děti také pociťují kašel, dušnost a známky zádi, což může vést k nesprávné diagnóze.

Jaké je nebezpečí zánětu sliznice jícnu při takovém poranění?

Jakýkoli cizí předmět je tělem vnímán jako hrozba. Jeho přirozenou reakcí na poškození sliznice je zánět. Kolem cizího předmětu se vytvoří zánětlivý hřeben a poté se rozvine hnisání. Dlouhodobá přítomnost cizího předmětu v jícnu vede ke zvýšení tělesné teploty, rozvoji horečky a intoxikace a zvýšené bolesti. Jehly a špendlíky mohou migrovat do jiných orgánů trávicího traktu. Často se na pozadí zánětlivého procesu a nekrotických změn tvoří jícnové-tracheální píštěle, flegmona, pneumotorax a dokonce i emfyzém. Při poškození velkých cévních kmenů se může vyvinout krvavé zvracení a profuzní krvácení.

Jak se provádí odstranění cizího tělesa?

Děti se často bojí nebo nemohou rodičům říct, že spolkly cizí předmět. V každém případě by mělo být cizí těleso co nejdříve odstraněno. Odborníci rychle varují mnoho rodičů před nebezpečnými amatérskými aktivitami: netřeste dítětem, nenechte ho zvracet, nebijte ho po zádech ani mu nedávejte „chléb ke žvýkání“: to může vést k zatlačení cizího předmětu mnohem hlouběji. Vše, co máma a táta musí udělat, je dostat dítě do nemocnice co nejrychleji.

Existují dva hlavní způsoby odstraňování cizích předmětů: endoskopické a chirurgické. Endoskopické odstranění se provádí v celkové anestezii pomocí flexibilního a tenkého endoskopu. Specialista pod kontrolou kamery uchopí předmět pomocí kleští a opatrně jej odstraní spolu s vybavením. Po výkonu jsou všem pacientům předepsána antibiotika a dlouhodobá enterální výživa. Pokud velikost předmětu neumožňuje jeho odstranění pomocí endoskopu, přistupuje se k chirurgickému ošetření. Cizí těleso je odstraněno, postižená oblast je dezinfikována a v případě potřeby je obnovena celistvost jícnu. Takovým pacientům je také předepsána enterální výživa a antibiotická terapie.

Prognózy a prevence

Aby se předešlo nežádoucím následkům, lékaři doporučují pečovat o preventivní opatření předem. V první řadě stojí za to vysvětlit dítěti kulturu chování u stolu (žvýkat jídlo, nespěchat, nepolykat velké kusy), sledovat konzumovaná tvrdá jídla, odstraňovat kosti z masa, ryb a ovoce. Také musíte svému dítěti říci, že by si nemělo vkládat předměty do úst ani během hry. Neignorujte věková omezení herních sad, tužek, fixů a dalších. Pro děti do tří let je vhodnější používat velké hračky s velkými částmi, které nelze odtrhnout. Měli byste také odstranit všechny malé předměty z dosahu dítěte.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Cystitida: trápení skromných žen a královen

Každý třetí člověk trpí zánětem močového měchýře – jak nad touto zákeřnou nemocí zvítězit a jaké jsou její skutečné příčiny

Jak rychle obnovit popraskanou pokožku obličeje?

Popraskaná kůže se odlupuje a pokrývá se červenými skvrnami. Pokud budete dodržovat pravidla prevence, lze se vyhnout nepříjemným následkům.

Zimní péče o pleť: Ochrana, výživa a hydratace

Jak byste měli pečovat o pokožku v zimě, abyste se vyhnuli vysušení a šupinatění? Produkty pro výživu jemné pokožky rtů. Recepty na přírodní výživné směsi.

Čas vybrat si klimatizaci: 7 odborných tipů a nové produkty na trhu

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Úklidové hacky pro zaneprázdněné maminky

Jak urychlit úklid? Uklízejte po etapách, zapojte dítě do domácích prací a vybírejte ty správné čisticí prostředky.

Průvodce správnou hydratací pleti

Mládí a krása pleti do značné míry závisí na správné hydrataci. Jak správně organizovat péči o pleť obličeje a těla?

Stárnutí pleti aneb jak si udržet mládí a krásu obličeje

Objevily se první vrásky a nyní sníte o prodloužení mládí a krásy své pleti? Nabízíme vám několik tipů na péči o obličej.

Atopická dermatitida: 5 způsobů, jak ji udržet pod kontrolou

Je možné pomoci pacientům s atopickou dermatitidou zbavit se nepříjemného svědění kůže a žít plnohodnotný život? MedAboutMe vám řekne, jak udržet nemoc pod kontrolou.

10 způsobů, jak zlepšit elasticitu pokožky po 35 letech

Pokud vaše pokožka začne ztrácet svou elasticitu, není vše ztraceno! Vědci vědí, jak to zmírnit.

7 povinných kroků v péči o pleť po 30 letech

Jakých 7 kroků péče o pleť byste po třicítce neměli ignorovat, pokud si chcete prodloužit mládí?

Co darovat pro krásu a zdraví: recenze dárků pro každou příležitost

Chcete, aby byl váš dárek krásný a užitečný? Naše recenze dárků pro krásu a zdraví pro každou příležitost.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.

Zvýšené ESR: co to znamená?

Měli byste mít obavy, pokud vaše krevní testy ukazují zvýšené ESR? Co to může znamenat? A co je ESR?

Metody terapie v onkologii: jak se léčí rakovina?

Metody léčby rakoviny: chemoterapie, radioterapie, chirurgie. Jak se léčí onkologie: srovnání metod a výsledků.

Novinka v léčbě anémie, rakoviny a genetických onemocnění

Technologie na opravu genů si postupně pronikají na kliniku, ale k masovému využití mají ještě hodně daleko.

Co nám říká ESR u dětí?

Stanovení ESR je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky mnoha onemocnění u dětí. Co je ESR a proč se tento ukazatel měří?

Známky a metody diagnostiky rakoviny krve u žen

Jaké příznaky naznačují leukémii?

Je darování krve prospěšné?

Být dárcem: užitečné nebo nebezpečné? Jaká jsou rizika pro lidi, kteří souhlasí se sdílením své krve se společností?

Rakovina krve u dětí: rizikové faktory

Je možné předejít rakovině krve u dítěte, jaké jsou rizikové faktory pro vznik leukémie – přečtěte si článek MedAboutMe

Imunoterapie rakoviny: Nové léky na leukémii

Vědci vyvíjejí nové léky, které formují agresi imunitních buněk proti rakovinným nádorům.

Časné příznaky trombózy: jak se zachránit?

Jak poznat trombózu včas a měli byste se bát očkování adenovirovými vakcínami proti COVID-19?

Leukopenie: proč je nízký počet bílých krvinek nebezpečný

Leukopenie, snížení počtu leukocytů v krvi, může naznačovat vývoj vážného onemocnění. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak obnovit zdraví?

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?