Dieta pro tyreotoxikózu: co nemůžete a nemůžete jíst (seznam produktů), menu na týden

Důležitou složkou léčby tyreotoxikózy u žen a mužů je dieta, která umožňuje tělu se s tímto stavem rychleji vyrovnat. Zvláštností tyreotoxikózy (hypertyreózy) je zrychlení metabolismu – to vede k dodatečnému výdeji energie, nedostatku vitamínů a ztrátě velkého množství bílkovin, tukové tkáně a minerálů tělem. Dieta pro tyreotoxikózu je zaměřena na normalizaci hormonálních hladin a fungování gastrointestinálního traktu, jakož i na snížení aktivity štítné žlázy.

Bolest štítné žlázy: psychosomatická nebo ne? Jaká je funkce hormonu T3? Co způsobuje zvětšenou štítnou žlázu? Přečtěte si více >>

Co můžu jíst?

1. Nízkotučné mléčné výrobky (ne více než 2,5 %). Jedná se o kefír, tvaroh, kyselé mléko, přírodní jogurty, syrovátku a mléčné kaše.
2. Libové maso a drůbež – hovězí, telecí, krůtí, kuřecí.
3. Libové ryby – candát, štikozubec, platýs, treska.
4. Pekařské výrobky – nekynutý nebo celozrnný chléb, knäckebroty, neslazené pečivo.
5. Cereálie. Při tyreotoxikóze smíte jíst všechny druhy obilovin: pohanku, jáhly, ovesné vločky, kroupy atd. Můžete jíst i rýži a luštěniny, ale v minimálním množství.
6. Ovoce a zelenina. Můžete jíst jakékoli ovoce kromě švestek a meruněk. Mezi povolenou zeleninu patří rajčata, mrkev, cuketa a listy salátu.
7. Nápoje: ovocný nápoj, želé, kompot, bylinkový čaj.

Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte tyreotoxikózu?

Zvláštností výživy při tyreotoxikóze je vyloučení ze stravy potravin a pokrmů, které vyvolávají problémy s trávicím systémem, fermentačními procesy ve střevech a zvýšenou excitabilitou kardiovaskulárního a nervového systému. Mezi tyto produkty patří:

1. Chléb z prvotřídní mouky, pečivo, cukrovinky.
2. Tučné maso a drůbež – jehněčí, vepřové, kachní, husí.
3. Rybí kaviár.
4. Uzené a solené ryby, konzervy.
5. Mastné klobásy.
6. Бобовые.
7. Brukvovitá zelenina – zelí, ředkev, tuřín, ředkev.
8. Houby.
9. Mastné vývary z masa, drůbeže a ryb.
10. Koření – hořčice, pepř, křen.
11. Káva, kakao, silný čaj, soda.
12. Čokoláda.
13. Těstoviny.

Doporučujeme přečíst: Příznaky nadbytku jódu v těle

Menu pro týden

Dietní menu pro pacienty trpící tyreotoxikózou by mělo obsahovat potraviny bohaté na vitamíny, minerály a bílkoviny.

pondělí

Snídaně: ovesné vločky s mlékem, tvarohové koláče se zakysanou smetanou.

Oběd: zeleninová polévka, bramborová kaše s dušeným hovězím masem.

Odpolední svačina: přírodní jogurt, sušenky.

Večeře: zeleninový salát s olivovým olejem, dušené rybí řízky.

úterý

Snídaně: Omeleta s celozrnným pečivem.

Oběd: pohanková polévka s kuřecím masem.

Odpolední svačina: pečené jablko.

Večeře: zeleninový guláš s vařeným libovým masem (hovězí nebo kuřecí).

středa

Snídaně: pohanková kaše s mlékem, tvarohový kastrol.

Oběd: Kuřecí nudlová polévka.

Odpolední svačina: toast s masovou paštikou, šťáva z bobulí.

Večeře: pečené ryby a brambory.

čtvrtek

Snídaně: ječná kaše.

Oběd: pohanka, dušené řízky.

Odpolední svačina: pečené jablko s tvarohem.

Večeře: zeleninový kastrol.

pátek

Snídaně: zeleninový salát.

Oběd: Postní boršč, bramborová kaše s hovězím masem.

Odpolední svačina: kyselé mléko s krekry, želé.

Večeře: Zeleninový guláš s dušeným kuřecím masem.

Sobota

Snídaně: tvarohové koláče, jáhlová kaše.

Oběd: polévka z mrkvového pyré.

Odpolední svačina: tvarohový kastrol, pečené jablko.

Večeře: cuketa plněná vařeným hovězím masem.

Neděle

Snídaně: pohankové palačinky, jogurt.

Oběd: zeleninová polévka s masovými kuličkami.

Odpolední svačina: hovězí soufflé, mrkvové pyré.

Večeře: dušená ryba se zeleninou.

Rozdíl mezi léky Concor a Concor Cor
Mexidol nebo Mexiprim: co je lepší?
Jaký je rozdíl mezi Cavintonem a Mexidolem?

Často kladené dotazy

Jaké jsou základní zásady diety při tyreotoxikóze?

Mezi základní principy diety u tyreotoxikózy patří omezení konzumace potravin bohatých na jód, zvýšení příjmu bílkovin, omezení konzumace tuků a sacharidů a konzumace potravin bohatých na vitamíny a minerály.

Jaké potraviny by měly být vyloučeny ze stravy pro tyreotoxikózu?

Při tyreotoxikóze se doporučuje vyloučit z jídelníčku potraviny bohaté na jód (mořské plody, jodizovaná sůl), omezit konzumaci kofeinu, alkoholu, tučných a smažených jídel, rychlých sacharidů (sladkosti, bílé pečivo) a omezit konzumaci lepku.

Jaké potraviny se doporučuje zařadit do jídelníčku při tyreotoxikóze?

Při tyreotoxikóze se doporučuje zařadit do jídelníčku bílkovinné potraviny (maso, ryby, vejce), zeleninu, ovoce, obiloviny, ořechy, semena a také potraviny bohaté na vitamíny (zejména vitamíny skupiny B) a minerální látky (selen, zinek, měď).

Užitečné tipy

TIP #1

Při tyreotoxikóze se doporučuje jíst potraviny bohaté na bílkoviny, které pomáhají udržovat svalovou hmotu a zrychlují metabolismus.

TIP #2

Vyhněte se potravinám bohatým na jód, jako jsou mořské plody, mořské řasy a jodizovaná sůl, protože mohou zhoršit příznaky tyreotoxikózy.

TIP #3

Zvyšte příjem potravin bohatých na vitamíny a minerály, protože pomohou udržet zdravou kůži, vlasy a nehty, které mohou být postiženy tyreotoxikózou.

Hypotyreóza je nedostatek hormonů štítné žlázy nebo snížení jejich biologické aktivity.

Úlohou štítné žlázy je produkovat hormon tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony regulují vše od srdeční frekvence a tělesné teploty až po funkci dýchání a menstruační cyklus. Když jich není dostatek, říká se tomu hypotyreóza.

U něžného pohlaví se hypotyreóza vyskytuje 2-3x častěji než u mužů 1,2. Riziková skupina zahrnuje ženy ve věku 40-60 let, dále ženy v těhotenství a kojení 1,2. Zvláště nebezpečná je hypotyreóza u nastávajících matek, která může vést ke spontánnímu potratu a poruchám vývoje plodu 1,2.

Seznam top 3 léků na hypotyreózu u žen dle KP

U všech pacientů s touto diagnózou se doporučuje hormonální substituční léčba.

• Pro hypotyreózu u žen se obvykle předepisuje levothyroxin sodný, syntetický hormon štítné žlázy 1,3.
• Jódové preparáty, vitamíny a minerály se nepoužívají k léčbě hypotyreózy, ale jako adjuvantní terapie. Faktem je, že jód, železo a selen se podílejí na syntéze hormonů štítné žlázy a při hypotyreóze je často nedostatek těchto mikroživin.

Častou příčinou hypotyreózy je autoimunitní tyreoiditida. Toto onemocnění je spojeno s nedostatkem vitaminu D. Proto by měl být člověk s hypotyreózou vyšetřen a při nedostatku vitaminu D mu předepsány vhodné léky. Pokud jde o jód, musíte nejprve kompenzovat funkci štítné žlázy a poté užívat profylaktické dávky léků obsahujících jód.

Do našeho přehledu jsme zahrnuli všechny tyto skupiny léků:

• hormony štítné žlázy;
• jódové přípravky;
• vitamíny a minerály.

Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.

Hormony štítné žlázy

Léčba hypotyreózy vyžaduje hormonální substituční terapii syntetickým hormonem štítné žlázy levothyroxin sodný 1. Ve svých vlastnostech se prakticky neliší od hormonu tyroxinu, který je produkován v lidském těle.

Cílem léčby je zvýšit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hormonů štítné žlázy v těle na normální hodnoty a udržet jejich stabilní koncentraci. Přípravky levotyroxinu sodného jsou vyráběny různými výrobci, proto se od sebe liší technologií výroby a složením pomocných látek, což výrazně ovlivňuje jejich biologickou dostupnost – schopnost vstřebání tělem. Proto nemůžete nezávisle vyměnit jeden lék za jiný, a to ani v podobné dávce.

Levothyroxin sodný by měl předepisovat lékař. Také volí dávkování s přihlédnutím k příčině hypotyreózy, hmotnosti pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění. Pokud pacient užívá jiné léky, je třeba s touto skutečností počítat.

Je důležité vzít v úvahu, že některé léky mohou ovlivnit vstřebávání těchto léků. Patří sem zejména přípravky obsahující hydroxid hlinitý, síran železitý a uhličitan vápenatý 1 .

Existují také kombinované léky založené na levothyroxin a liothyronin. Ten je syntetickou formou hormonu T3 2 .

Můžete také najít drogy založené na přírodní sušená štítná žláza (NDT nebo prasečí štítná žláza). NDT obsahuje T4 i T3. Ale vyvolávají otázky, protože se jedná o kombinované léky a poměr T4 a T3 u zvířat neodpovídá poměru u lidí 2 .

Jódové přípravky

Jodové přípravky pomáhají doplnit nedostatek tohoto mikroelementu v těle a v některých případech jsou indikovány u pacientů s hypotyreózou.

Poznámka: Abyste předešli hypotyreóze, měli byste konzumovat dostatek jódu. Lze jej získat z jodizované soli a mořských plodů.

Indikace k použití jodových přípravků: prevence endemické strumy, prevence recidivy strumy po jejím odstranění nebo absolvování kúry s hormony štítné žlázy 3.

Důležité! Pacienti s hypotyreózou by neměli užívat doplňky jódu bez lékařského předpisu.

Vitamíny a minerály

Vitamíny a minerály pro hypotyreózu předepisuje lékař, pokud se u pacienta rozvinula hypo- nebo avitaminóza.

Při onemocnění štítné žlázy může tělu chybět vitamín D, selen, železo, měď, chrom, hořčík, mangan, zinek a fosfor 3,5. Komplexy vitamínů a minerálů pomáhají vyrovnat se s nedostatkem živin, pokud je problematické získat dostatečné množství z potravy.

Jak si vybrat léky na hypotyreózu

Léky na hypotyreózu vybírá pouze lékař po prostudování anamnézy a údajů z vyšetření pacienta. Ve většině případů léčba začíná normalizací hladin hormonů TSH a T4 v krevním séru.

Při výběru dávkování léků se hladiny hormonů obvykle kontrolují jednou za 1-2 měsíce a během další léčby – dvakrát ročně. Během léčby se sleduje EKG, tepová frekvence a hladina cholesterolu v krvi 4 .

Je přísně zakázáno měnit dávkování léku sami. Pokud se během léčby cítíte nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat hladinu hormonů. To je důležité zejména pro ženy během těhotenství, kdy má dávkování léku zásadní význam.

Oblíbené otázky a odpovědi

Hypotyreóza je problémem mnoha žen. O příčinách, rysech léčby a možných komplikacích tohoto stavu říká endokrinoložka Ekaterina Sergeeva, endokrinoložka-gynekoložka Marie Vavilová и endokrinolog Vasilij Voinov.

Proč vzniká hypotyreóza?

— Nejčastějšími příčinami hypotyreózy jsou autoimunitní tyreoiditida, částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy, těžký nedostatek jódu, léčba radioaktivním jódem a užívání některých léků.

Co se stane, když se hypotyreóza neléčí?

– S největší pravděpodobností začne nedostatek štítné žlázy postupovat. Hormonální nedostatek se projeví příznaky jako letargie, ospalost, dušnost, obezita, křehkost a vypadávání vlasů, suchá kůže a menstruační nepravidelnosti. Nejzávažnější komplikací je hypotyreózní kóma. Tento nebezpečný stav může být smrtelný.

U žen může hypotyreóza způsobit neplodnost a v těhotenství může způsobit potrat a způsobit vážné vývojové poruchy plodu.

Je možné užívat doplňky jódu při hypotyreóze?

– Pouze podle předpisu lékaře, při nedostatku jódu a v adekvátních dávkách. Samoléčba jódovými přípravky je nepřijatelná – můžete si vážně ublížit. Jód totiž může štítnou žlázu zbytečně zatěžovat a zhoršovat její stav 3 .

Dá se při hypotyreóze obejít bez hormonů?

— Pokud testy potvrdí diagnózu hypotyreózy, jsou nutné hormonální pilulky. Bez nich nebude možné obnovit funkce štítné žlázy.

zdroje:

1. Hypotyreóza. Klinická doporučení.
2. Jonklaas J, Bianco AS, Bauer AJ. et al. Pokyny pro léčbu hypotyreózy: připravila pracovní skupina American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. štítná žláza. 2014;24(12):1670-751. doi: 10.1089/thy.2014.0028
   https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
3. Alturfan AA, Zengin E, Dariyerli N, Alturfan EE, Gumustas MK, Aytac E, Aslan M, Balkis N, Aksu A, Yigit G, Uslu E, Kokoglu E. Vyšetřování hladin zinku a mědi u hypotyreózy vyvolané methimazolem: vztah s oxidačně-antioxidační stav. Folia Biol (Praha). 2007;53(5):183-8. PMID: 17976309.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17976309/
4. Nemoci a stavy spojené s nedostatkem jódu. Klinické pokyny, 2020. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/zabolevaniya_i_sostoyaniya_svyazannye_s_deficitom_yoda.pdf
5. Nettore IC, De Nisco E, Desiderio S, Passaro C, Maione L, Negri M, Albano L, Pivonello R, Pivonello C, Portella G, Ungaro P, Colao A, Macchia PE. Suplementace selenem moduluje apoptotické procesy ve folikulárních buňkách štítné žlázy. Biofaktory. 2017. května 6;43(3):415-423. doi: 10.1002/biof.1351. Epub 2017 2. března. PMID: 28251705. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28251705/