Dieta a výživa pro jaterní cirhózu – co je povoleno a co ne?

Je nezbytný pro prevenci a léčbu chronických onemocnění jater dietní terapie. Je nutné se zcela vyvarovat požívání jakéhokoli alkoholu. Hlavním nepřítelem jater je alkohol.

Jezte zeleninu a ovoce, které posilují imunitní systém, několikrát denně. Stravování by mělo být dílčí. Vyhýbejte se jídlům, které jsou příliš tučné nebo nezralé ovoce či zelenina. Používejte šetrné způsoby vaření (vaření v páře, dušení v tlakovém hrnci, smažení bez tuku na pánvi se speciálním povlakem). Při vaření se snažte používat pouze čerstvé suroviny. Nejezte rychlé občerstvení, vyhněte se konzumaci zpracovaných potravin. Věnujte pozornost původu produktů.

Snažte se jíst maso maximálně dvakrát týdně, upřednostňujte druhy s nízkým obsahem tuku (například drůbež) a maso připravujte na malém množství oleje.

Doporučeno:

kuře, krůta, malé porce libového vepřového masa, libové hovězí maso, kachna, křepelka, zvěřina, libová šunka.

Nedoporučeno:

řízek, smažené vepřové maso, klobásy, obalované maso, husa, vysoce solená šunka, aspik, paštiky, krev a játra.

Vyhněte se velmi tučným rybám a rybám v obalu. Nejzdravější variantou jsou vařené nebo dušené ryby.

Doporučeno:

treska, platýs, mořský okoun, treska jednoskvrnná.

Nedoporučeno:

sleď, kapr, úhoř, makrela, sardinky v oleji, obalované rybí filé, rybí konzervy.

Zelenina a ovoce

Je vhodné vařit v páře nebo dusit, používat sezónní zeleninu, vyhýbat se skleníkovým produktům a zeleninu bezprostředně před vařením propláchnout tekoucí vodou.

Doporučeno:

mrkev, brambory, brokolice, chřest, čekanka, špenát, polní salát, salát, červená řepa, rajčata, jablka, meruňky, banány, jahody, kiwi, broskve, pomeranče, mandarinky.

Nedoporučeno:

cibule, hrášek, fazole, zelí, bramborový salát s majonézou, příliš kyselé a nedozrálé, stejně jako přezrálé ovoce.

Mléko a mléčné výrobky
Obsah tuku v sýru by pokud možno neměl překročit 30 %.

Doporučeno:

měkký tvaroh, mladé druhy sýrů, čerstvé nízkotučné mléko, nízkotučný tvaroh, jogurt.

Nedoporučeno:

tučné sýry, tavené sýry, sýry vyrobené z pasterizovaného mléka, trvanlivé mléko, hotové mléčné výrobky.

Vejce jezte čerstvá, v lednici by měla být skladována maximálně týdenní;

Doporučeno:

vařené vejce, nízkotučná omeleta pečená v troubě, nízkotučné palačinky pečené v troubě.

Nedoporučeno:

sázené vejce, smažená omeleta se slaninou.

Chléb a cereálie
Vybírejte celozrnné výrobky a vyhýbejte se výrobkům z bílé mouky.

Doporučeno:

celozrnný chléb, šedý a černý chléb, krekry, rýže, těstoviny, ovesné vločky, kroupy a jáhly, krupice.

Nedoporučeno:

bílý chléb, čerstvě upečený chléb, kukuřice, ořechy.

Dejte přednost jodizované soli, vyhněte se kořeněným kořením.

Doporučeno:

med, vegetariánské paštiky a pasty, paprika, kmín, anýz, skořice, fenykl, čerstvé a sušené bylinky, jemná hořčice, citronová šťáva, ovocný nebo vinný ocet.

Nedoporučeno:

čokoládový a ořechový krém, arašídové máslo, chilli, křen a další pálivá koření, cukr.

Alkohol je přísně zakázán, vyhněte se příliš horkým nebo příliš studeným nápojům, vypijte alespoň 2 litry tekutin denně a rovnoměrně je rozdělte.

Doporučeno:

neperlivé minerální vody, ovocné nebo bylinkové čaje, ovocné nebo zeleninové šťávy, káva v malém množství, kysané mléčné výrobky.

Nedoporučeno:

alkohol v jakékoli formě, sycené nápoje, káva ve velkém množství, káva espresso, cola a limonáda.

Musí tam být smysl pro proporce.

Doporučeno:

čerstvě upečený ovocný dort, ovocný jogurt, jednoduché kynuté pečivo, piškot.

Nedoporučeno:

čokoládové bonbóny a čokoláda, marcipán, dorty se smetanou a krémy, bohaté pečivo, hotové pudinky a krémy, listové těsto, pečivo z těsta připraveného na másle a margarínu.

Vyhýbejte se tučným jídlům. Rostlinný tuk bohatý na nenasycené mastné kyseliny je důležitým zdrojem energie a vitamínů nezahřívejte olej nad 60 stupňů, aby se zachovaly cenné nenasycené mastné kyseliny, urychluje vznik obezity, tukové hepatózy a aterosklerózy.

Doporučeno:

panenské rostlinné oleje (olivový), olej z pšeničných klíčků, semena slunečnice nebo ostropestřce, máslo v malém množství.

Nedoporučeno:

máslo a ghí, margarín na pečení a smažení, přehřátý tuk, palmový a kokosový olej, vepřové a husí sádlo, majonéza.

U tukové hepatózy a nadváhy je nutné postupné hubnutí; s exacerbací chronické a akutní hepatitidy zpravidla dochází k nesnášenlivosti mléčných výrobků; s ascitem je důležité omezit příjem soli na 1-3 g denně a slaná jídla; Při jaterní encefalopatii může být příjem bílkovin omezen.

Viz také:
Jak zjistit cirhózu jater? co mám dělat?

Diagnóza jaterní cirhózy je založena na třech zásadních bodech: 1) je nutné provést biochemický krevní test. 2) ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). 3) snad nejdůležitější je esofagogastroduodenoscopy (EGD).

První příznaky jaterní cirhózy – jaké to jsou?

První známky jaterní cirhózy se mohou objevit při „žloutence“ kůže a očních membrán. Možná ztráta chuti k jídlu a náhlá ztráta hmotnosti. Lékaři všechny takové příznaky nazývají nepatognomické, což může být spojeno s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu.

Alkohol na jaterní cirhózu – je to možné nebo ne?

Alkohol v jakékoli formě – víno, pivo, koňak, nastavení, silné nápoje – je přísně zakázán, vyhněte se příliš horkým a příliš studeným nápojům, vypijte alespoň 2 litry tekutin denně a rovnoměrně je rozdělte.

Léčba jaterní cirhózy (TIPS) | Profesor Šipovský

TIPS léčí život ohrožující komplikace jaterní cirhózy – napjatý ascites. Operace se provádí bez anestezie, na krku se napíchne žíla a přímo do nemocného orgánu se zavede speciální trubice, stent. Po 12 hodinách může pacient vstát z postele, není nutná žádná speciální rehabilitace. Profesor Vladimir Nikolaevič Šipovskij má největší zkušenosti s operacemi této úrovně v postsovětském prostoru a vlastní unikátní techniku, která zachránila životy asi 250 pacientům.

Léčba ascitu u jaterní cirhózy (TIPS) | Profesor Šipovský

Postižená játra nejsou schopna vést krev do srdce a ze srdce, což způsobuje hromadění tekutiny v břišní dutině, krvácení z jícnu a žaludku a vzniká hydrothorax.

Cirhóza jater v Rusku a ve světě. Krátce v číslech.

V posledních letech existuje jasný trend ke stálému nárůstu výskytu chronické virové hepatitidy. například v Rusku za období 1999-2008. výskyt virových hepatitid vzrostl 2,3krát a činil 54,7 případů na 100 tisíc obyvatel. V obecné struktuře chronické hepatitidy zaujímá hlavní podíl hepatitida C (72,5 %) a hepatitida B (26,0 %). Mezi příčinami chronických difuzních onemocnění jater a cirhózy, která se proti nim vyvíjí, není nadměrná konzumace alkoholu na prvním místě. U mužů se cirhóza nejčastěji vyskytuje v důsledku alkoholu, u žen – biliární cirhóza.

Dieta je důležitou součástí léčby mnoha onemocnění, včetně nealkoholického ztučnění jater (NAFLD). Tato patologie je úzce spojena s metabolickými poruchami (metabolický syndrom) a rozvojem inzulinové rezistence a diabetes mellitus II. To je důvod, proč kontrola výživy může výrazně zlepšit stav pacienta a zlepšit kvalitu jeho života.

Co je NAFLD

NAFLD je onemocnění jater, které se vyvíjí u lidí, kteří nepijí alkohol v dávkách toxických pro orgán. Působením celého komplexu faktorů se v jaterních buňkách začne ukládat tuk a s postupem onemocnění dochází k degeneraci jaterní tkáně (cirhóza).

Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí vůbec projevit. Pacienti s NAFLD často přicházejí k lékaři se stížnostmi na únavu, svědění a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu testů.

V Rusku byl v roce 2007 zaveden screeningový program k identifikaci prevalence NAFLD. Zahrnoval všechny pacienty ve věku 18–80 let, kteří přišli k praktickým lékařům na kliniky. Při vyšetření byla NAFLD zaznamenána u 26,1 % pacientů. V této skupině byla steatóza zjištěna u 79,9 % případů, NASH (steatohepatitida) – u 17,1 %, jaterní cirhóza – u 3 % pacientů.

Dieta je nutná

U pacientů s diagnózou NAFLD lékaři nejprve doporučují snížení hmotnosti. Jak zdůrazňují specialisté z Evropské asociace pro studium jater, snížení tělesné hmotnosti alespoň o 10 % téměř ve všech případech vede k poklesu jaterní fibrózy alespoň o jednu fázi.

Obecně platí, že pro správný výpočet obsahu kalorií v denní stravě musíte použít následující vzorce:

Výpočet bazálního metabolismu

pro ženy:

18–30 let: (0,06 × hmotnost v kg + 2,037) × 240

31–60 let: (0,034 × hmotnost v kg + 3,54) × 240

starší 60 let: (0,04 × hmotnost v kg + 2,76) × 240

pro muže:

18–30 let: (0,06 × hmotnost v kg + 2,9) × 240

31–60 let: (0,05 × hmotnost v kg + 3,65) × 240

starší 60 let: (0,05 × hmotnost v kg + 2,46) × 240

Výsledná hodnota se vynásobí koeficientem pohybové aktivity (1,1 – nízká, 1,3 – střední, 1,5 – těžká fyzická práce). To je bazální rychlost metabolismu. Chcete-li zhubnout, musíte konzumovat méně kalorií, než utratíte na bazální metabolismus (ale ne méně než 1200-1500 za den).

Obecná výživová doporučení

Odborníci na výživu poznamenávají, že středomořská strava je pro NAFLD vysoce účinná. I když se tělesná hmotnost nesníží, závažnost poškození jater se sníží a pacientova pohoda se zlepší.

Středomořská strava má relativně nízký (ve srovnání s jinými dietami) obsah sacharidů – asi 40 % kalorií. Strava je bohatá na mononasycené a ω-3 mastné kyseliny. Další výhodou této diety je minimální tepelné zpracování potravin a nahrazení cukru ovocem. To vše vám umožňuje vyhnout se metabolickým poruchám, které způsobují NAFLD.

Pacienti s NAFLD by měli:

• omezit příjem tuků na 25–30 % celkového energetického příjmu
• omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem cholesterolu (uzeniny, plnotučné mléko a mléčné výrobky atd.) – ne více než 300 mg denně
• vyloučit smažená jídla
• jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů a přírodních prebiotik (ovoce, topinambury, pórek, artyčoky)

Vzorová týdenní dieta pro pacienty s NAFLD

1. den

Snídaně – tvaroh ochucený zakysanou smetanou, ovesné vločky s mlékem nebo vodou, kompot

Druhá snídaně – dvouvaječná omeleta, pečená hruška, želé

Oběd – polévka s rýží a zeleninou, 2-3 karbanátky

Odpolední svačina – sušený chléb, šípkový nápoj

Večeře – treska dušená ve vodě, mrkev a cibule, vařená rýže, čaj

2. den

Snídaně – kaše z ovesných vloček (může být s kousky ovoce), želé

Druhá snídaně – vařené vejce, sušenky, kompot

Oběd – polévka s rýží, líné knedlíky

Odpolední svačina – jablko pečené v troubě, šípkový nápoj

Večeře – rybí koláč, řízky z červené řepy

3. den

Snídaně – nudle s mlékem, chléb s plátkem sýra

Druhá snídaně – salát s okurkou a rajčaty

Oběd – dušené kuřecí řízky, kompot

Odpolední svačina – nízkotučný jogurt

Večeře – bramborová kaše, dušená ryba, čaj

4. den

Snídaně – omeleta, dvě mléčné klobásy, želé

Druhá snídaně – nízkotučný kefír, mrkvové řízky

Oběd – nudlová polévka, vařená rýže s dušeným, šípkový nápoj

Odpolední svačina – ovocný salát

Večeře – zelí, pohanka, čaj

5. den

Snídaně – tvarohový kastrol, želé

Druhá snídaně – pečené jablko

Oběd – kapustová polévka, vařený pilaf s kuřecím masem, kompot

Odpolední svačina – mrkvovo-jablečný salát

Večeře – pečená ryba s bylinkami a zeleninou

6. den

Snídaně – tvarohový kastrol, šípkový nápoj

Druhá snídaně – sušenky, odstředěné mléko

Oběd – zeleninový guláš, bramborová kaše

Odpolední svačina – zeleninový salát

Večeře – koláč s kuřecím masem a zeleninou

7. den

Snídaně – vařená vejce

Druhá snídaně – mrkvové řízky, jablečný džus

Oběd – krémová zeleninová polévka

Odpolední svačina – kefír, sušenky

Večeře – vařená pohanka, pollock řízky, čaj