Diabetes Příčina eutanazie pro kočky a psy
Dnes chci mluvit o kočičkách Bušince a Holly, které dokázaly překonat cukrovku.
Podle moderních výzkumů a statistik mohou kočky s cukrovkou přejít do dlouhodobé remise. Pokud kočka nemá žádné doprovodné nemoci, podváhu, inzulín je předepsán včas a správně a je dodržována terapeutická dieta, pak existuje každá šance na uzdravení. Uzdravením rozumíme remisi – normální hladinu cukru v krvi, dobrý zdravotní stav kočky bez nutnosti injekcí inzulínu. Bohužel se dříve nebo později cukrovka vrátí. Při stresu, úrazech, infekcích nebo rozvoji jiných onemocnění vnitřních orgánů může dojít k recidivě diabetes mellitus a je to otázka času.
Je však v silách majitelů koček, aby remise cukrovky trvala. Co je k tomu potřeba?
1. Kontrolujte váhu kočky. Dnes máme velký výběr speciálních diet pro kočky s cukrovkou a nadváhou. Taková výživa zvyšuje citlivost tkání na inzulín a umožňuje rychle vstoupit do remise.
2. Pravidelně si aplikujte inzulin a dodržujte doporučení svého veterinárního lékaře. Proveďte sériové měření hladiny cukru v krvi a sledujte hladinu cukru v moči. Všechny kočky s cukrovkou potřebují inzulinové injekce – pouze tato metoda umožňuje slinivce se zotavit a začít produkovat inzulín v požadovaném množství. K léčbě se používá speciální veterinární inzulín nebo inzulínové přípravky pro lidi. Lék a režim jsou vybírány veterinárním lékařem v každém případě individuálně.
3. Provádějte dlouhodobou kontrolu glykémie (hladiny cukru v krvi). K tomu se odebírá krev ze žíly na fruktosamin. Hladiny fruktosaminu budou zvýšené, pokud byla průměrná hladina glukózy v krvi kočky za poslední 3-4 týdny vyšší než normálně. Pomocí těchto informací můžete pochopit, zda je inzulínová terapie účinná, zda je nutná úprava dávky, náhrada inzulínu atd. Jak často je potřeba darovat krev pro fruktosamin, rozhoduje ošetřující lékař kočky.



Holly je 10letá kočka smíšeného plemene. Majitelé si stěžovali, že Holly hodně pije a nemůže se opít. Chuť k jídlu zachována, aktivita mírná, váha 5,2 kg, nadváha na Hollyinu velikost. Biochemické vyšetření krve prokázalo hyperglykémii – hladina krevního cukru byla 18-22 mmol/l, při normální hladině do 6.0 mmol/l. Celkový test moči prokázal glukosurii, tzn. vylučování glukózy močí. Normálně glukóza nevstupuje do moči, tento příznak je pozorován u diabetes mellitus.
Hollymu byla předepsána dieta na kontrolu nadváhy – Pro Plan Obesity Management a také inzulinové injekce (glargin) v počáteční dávce 1 IU subkutánně do oblasti třísel každých 12 hodin. Majitelé Holly prováděli sériové měření hladiny cukru v krvi jednou týdně. Poté jsme upravili dávku inzulínu. Po třech měsících inzulinoterapie se Hollyho hladina glukózy v krvi vrátila do normálu a zůstala na 4-5 mmol/l, což je normální hodnota. Váha kočky se také vrátila do normálu. Vysadili jsme injekce inzulínu a hladina cukru v krvi zůstala na normální úrovni. Majitelům Holly bylo doporučeno, aby i nadále kontrolovali svou váhu pomocí veterinární diety, dopřáli jí mírné cvičení a jednou za tři měsíce sledovali hladinu fruktosaminu v krvi.




Kočka Bušinka, 8 let, váha 7,9 kg, nadváha (obézní). Byla přijata se stížnostmi na deprese, slabou chuť k jídlu a výraznou žízeň. Businkovi byla při vyšetření diagnostikována hyperglykémie (glykémie 24 mmol/l), glukosurie (glukóza v moči), cholangiohepatitida, chronická pankreatitida a chronická intersticiální nefritida. Byla předepsána komplexní léčba. Dietoterapie: Hill’s Prescription Diet W/D pro kočky s nadváhou a cukrovkou, inzulínová terapie Caninsulin subkutánně v počáteční dávce 1,8 IU 2x denně, hepatoprotektory perorálně po dobu 2-3 měsíců. V průběhu léčby bylo po týdnu zaznamenáno zlepšení jejího celkového stavu: Bušinka se stala aktivnější a její chuť k jídlu se zlepšila. Hladina glukózy v krvi však zůstala vysoká. Dávka Caninsulinu byla upravována týdně, ale nebylo možné dosáhnout ideální glykemické kontroly. Měsíc po zahájení inzulinové terapie byl Caninsulin změněn na déle působící inzulin detemir, aby bylo dosaženo normální hladiny glukózy po celý den. Po dalším měsíci a půl se podařilo dosáhnout klinické remise diabetes mellitus – hladina glukózy v krvi se po celý den držela v rozmezí 4,5 – 5,5 mmol/l a je tomu tak i nyní. Za tři měsíce dietoterapie dokázal Businka zhubnout 900 g a nyní váží 7 kg. Kočka se stala aktivní a společenská jako před nemocí.
Majitelům Bušinky bylo doporučeno dodržovat odtučňovací dietu, vysadit inzulínové injekce a po 3 měsících podstoupit kontrolní vyšetření na stanovení hladiny fruktosaminu v krevním séru.
Přejeme Holly a Bušince zdraví a co nejdelší ústup cukrovky!
Veterinář-terapeut
Polina Andreevna Kuzyaeva
Počet psů a koček s cukrovkou dramaticky roste. Podle zprávy o zdraví domácích zvířat od jednoho z předních řetězců západních veterinárních nemocnic se v letech 2006 až 2015 výskyt onemocnění zvýšil o 80 % u psů a 18 % u koček.
Příčinou úmrtí psů a koček na cukrovku bohužel není samotná nemoc, ale eutanazie. Je to proto, že mnoho majitelů domácích mazlíčků zjišťuje, že se s požadavky cukrovky prostě nemohou vyrovnat.
U většiny psů a koček se rozvine diabetes související s životním stylem
Diabetes se téměř vždy vyskytuje u zvířat středního nebo staršího věku poté, co se setkala s dostatečnými životními výzvami, které způsobily buď snížení produkce inzulínu, nebo snížení schopnosti jej efektivně využívat.
Cukrovka u koček je obvykle způsobena neúčinným používáním inzulínu, ale u psů je to obvykle problém s tvorbou inzulínu. To je důvod, proč, i když se u psů rozvine nemoc později v životě, jako u koček a lidí s diabetem 2. typu, onemocnění má u psů téměř vždy formu diabetu 1. typu.
Inzulín je přirozený hormon, který přenáší cukr, aminokyseliny, elektrolyty a mastné kyseliny do buněk těla. Nedostatek inzulínu způsobí, že tyto životně důležité látky zůstanou mimo buňky a tkáně budou hladovět. Pokud tělo vašeho mazlíčka produkuje dostatek inzulinu, ale buňky nedokážou přijímané živiny správně využít, výsledek je stejný – buňky hladoví o živiny a hladoví. Vyvíjejí se dystrofické procesy. V různých orgánech, tkáních a systémech těla
Tři primární příčiny diabetu u domácích zvířat
1. Obezita s dietou s vysokým obsahem sacharidů.

Obezita je zdaleka nejdůležitější příčinou cukrovky u koček a psů. Většina domácích zvířat v Ruské federaci konzumuje vysoce kalorická krmiva s vysokým obsahem sacharidů, ačkoli psi a kočky nepotřebují fyziologicky žádné obiloviny, jako je kukuřice, pšenice, pohanka, rýže, sója, proso nebo jiné zdroje energie.
Bezobilné diety způsobují, že krmení domácích zvířat je ještě více matoucí a přispívá k epidemiím obezity a cukrovky, které jsme svědky. Tyto diety jsou kalorické a obsahují potraviny s vysokým glykemickým indexem, jako jsou brambory, cizrna, hrášek nebo tapioka, které vyžadují výrazné uvolňování inzulínu v těle.
Všechny sacharidy (škroby a cukry) v krmivu vašeho mazlíčka – které mohou tvořit až 80 procent obsahu – jsou rozloženy na monosacharidy. Nadbytek cukru může vést k cukrovce.
2. Sedavý způsob života.
Dalším důvodem, proč se u domácích zvířat rozvine cukrovka, je často špatná výživa a nedostatek pohybu. Chlupatí členové rodiny často vedou stejný sedavý způsob života jako lidé. Nejde o úplnou absenci pohybu, ale o jeho nedostatek.
3. Přeočkování.

Roste počet výzkumů spojujících autoimunitní onemocnění s cukrovkou, zejména u psů. Pokud imunitní systém vašeho mazlíčka napadne jeho slinivku, může se u něj rozvinout cukrovka. Zejména psi jsou náchylní k útokům imunitního systému na slinivku, nebo přesněji na buňky, které vylučují inzulín ve slinivce. Tato situace ukazuje na autoimunitní složku ve vývoji diabetu u psů.
Imunitně zprostředkovaná nebo autoimunitní onemocnění jsou způsobena nadměrnou stimulací imunitního systému. Jedním z hlavních způsobů, jak nadměrně stimulovat imunitní systém vašeho mazlíčka, je podávat mu každoroční posilovací dávky proti nemocem, proti kterým je již imunizován.
Osm příznaků diabetu
Příznaky cukrovky se mohou vyvíjet velmi pomalu a postupně a zahrnují následující:
1. Zvýšené močení a žízeň.
První věc, která se často stává, je, že hladina cukru v krvi se tak zvýší mimo buňky vašeho mazlíčka, že uniká do moči, což způsobuje zvýšenou produkci moči. Můžete si všimnout, že váš pes nebo kočka močí častěji nebo močí v domě, než půjdete na procházku.
Zvýšené močení způsobuje zvýšenou žízeň, takže si také můžete všimnout, že váš mazlíček častěji vyprazdňuje misku s vodou. Zvýšená žízeň a močení jsou příznaky diabetického stavu, takže byste měli tyto příznaky pečlivě sledovat, zvláště když váš mazlíček stárne.
Bohužel zvýšená žízeň a močení jsou také příznaky jiných vážných zdravotních problémů, takže bez ohledu na věk nebo stav vašeho psa nebo kočky byste si měli domluvit schůzku se svým veterinářem, pokud máte podezření, že něco není v pořádku.
2. Zvýšená chuť k jídlu.
Dalším příznakem, kterého si můžete všimnout, je zvýšená chuť k jídlu. Váš mazlíček bude mít hlad, protože aminokyseliny potřebné uvnitř buněk se tam nedostávají nebo nejsou správně využívány.
3. Hubnutí.
Když jsou tělesné buňky vašeho mazlíčka zbaveny základních živin, výsledkem je často zvýšená chuť k jídlu. Ale protože buňky nevyužívají energii z potravy efektivně, může váš mazlíček zhubnout, i když zkonzumuje více kalorií.
4. Únava a snížená aktivita.
Mezi další příznaky, které můžete u svého psa nebo kočky zaznamenat, patří letargie a nedostatek energie. Když jsou tělesné buňky vašeho mazlíčka zbaveny krevního cukru, často se u něj projeví nedostatek touhy běhat, chodit nebo si hrát s vámi nebo se svými domácími mazlíčky.
5. Problémy se zrakem.
Dalším příznakem cukrovky u domácích zvířat je slepota, která se vyskytuje především u psů, ale kočky mohou také ztratit zrak v důsledku diabetické katarakty.
6. Slabost v zadních končetinách.
Toto znamení je jedinečné pro kočky s cukrovkou. Říká se tomu stostupňový stoj. Místo toho, aby šel vysoko po špičkách, jak to kočky obvykle dělají, kočka s postojem 100 stupňů sklopí zadní nohy nízko a bude chodit po „kotnících“.
To je velmi zřejmé znamení, takže si toho na své kočce hned všimnete. Naštěstí lze tento příznak zvrátit, jakmile je diabetes pod kontrolou.
7. Infekce močových cest.
U diabetických psů a koček se často vyvinou sekundární infekce močových cest. Je to proto, že čím více cukru je v moči, tím je pravděpodobnější, že v močovém měchýři vašeho mazlíčka porostou bakterie a budou se živit touto glukózou.
8. Renální selhání.
Onemocnění ledvin, zejména u koček, je také častým sekundárním příznakem cukrovky. Často je první diagnózou diabetické kočky chronické selhání ledvin nebo akutní problémy s ledvinami. Cukr, který by měl zůstat v krvi vašeho mazlíčka, ale končí v moči, je velmi škodlivý pro ledviny.
Jak pomoci vašemu mazlíčkovi vyhnout se cukrovce
• Pomozte svému psovi nebo kočce zůstat v kondici krmením kontrolovanou, hydratovanou, vyváženou, druhově vhodnou stravou skládající se z různých skutečných zdrojů bílkovin, zdravých tuků, zeleniny a ovoce s nízkým obsahem škrobu a nezbytných speciálních doplňků výživy, které jsou individuálně přizpůsobeny integrovanému preventivnímu veterinárnímu lékaři, jako jsem já.
• Váš mazlíček potřebuje pravidelný tep, tonizaci svalů a spalování kalorií. Pokud váš pes nebo kočka leží celý den kolem domu, když jste v práci, jejich srdeční frekvence se nezvýší často nebo trvale dostatečně na to, aby spalovali kalorie a dosáhli dobré kardiovaskulární kondice.
Doporučuji minimálně 20 minut denně aerobního cvičení pro vaše zvíře. Jedním ze způsobů, jak to u koček udělat, je nahradit jejich misky s krmivem speciálními loveckými krmítky (vím, kde je koupit!), které stimulují kočky k aktivitě a jsou také skvělým způsobem, jak kontrolovat příjem kalorií. Mohu nabídnout i naučné hračky pro kočky, které ji nenechají lhostejnou vleže na židli.
• Jak jsem již uvedl dříve, autoimunitní onemocnění mohou být důsledkem nadměrné stimulace imunitního systému. Jedním z hlavních způsobů, jak nadměrně stimulovat imunitní systém vašeho mazlíčka, je podávat mu každoroční posilovací dávky proti nemocem, proti kterým je již imunizován, nebo proti nemocem, které nejsou běžné v oblasti, ve které žije.
Pokud váš mazlíček podstoupil kompletní sadu očkování štěňat nebo kotěte podle plánu, je velká šance, že jeho imunita vůči těmto nemocem vydrží po celý život. Pokaždé, když plně imunizované zvíře dostane posilovací dávku vakcíny, zvyšuje se riziko nadměrné stimulace jeho imunitního systému.
Doporučuji vám vyhledat integrativního veterináře, který provede testování titru protilátek, aby změřil množství protilátek, které má každé zvíře z předchozích očkování. Výsledky testu vám řeknou, zda je potřeba podat booster.
Prevence je vždy nejlepší lék!

Léčba cukrovky u domácího mazlíčka je v naprosté většině případů složitý, časově náročný a nákladný proces. To zahrnuje pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi, průběžné úpravy stravy, podávání inzulinu, injekčních nebo perorálních léků na regulaci glukózy a neustálé pečlivé sledování vašeho nemocného mazlíčka.
Časté návštěvy veterináře se stanou životním stylem a náklady na vyšetření, testy, lékařské zákroky a inzulinoterapii rychle narostou. Bohužel právě proto je eutanazie (latinsky: Euthanasia, mylně nazývaná eutanazie) hlavní příčinou úmrtí psů a koček s tímto onemocněním. Netřeba dodávat, že škody, které cukrovka způsobí na zdraví a kvalitě života vašeho mazlíčka, mohou být také zničující. Proto vás vyzývám, abyste podnikli kroky k odstranění jakýchkoli překážek zdravého životního stylu vašeho čtyřnohého člena rodiny.