Co dělat, když se exsudát hromadí v perikardiální dutině? | MedAboutMe

Hydroperikard je nahromadění velkého množství transudátu v perikardiální dutině (srdečním vaku), která normálně neobsahuje více než 10-30 ml tekutiny. Tato patologie je způsobena hemodynamickými a metabolickými poruchami v těle a není spojena se zánětem. Tím se hydroperikard liší od perikarditidy, při které se hromadí exsudát – tekutina jiného původu, která obsahuje více bílkovin a leukocytů a má vysokou specifickou hmotnost.

Proč dochází k patologii?

Hydroperikard je nespecifický syndrom, který odráží obecné patologické změny v těle. Nejčastěji se vyskytuje u následujících onemocnění:
● chronické srdeční selhání
● chronické selhání ledvin
● hypotyreóza
● hypoproteinémie a hypoalbuminémie různé etiologie
● závažné alergické reakce
● různé druhy exogenní intoxikace
● zhoubné nádory mediastina a dalších orgánů
● následky radiační terapie

Příznaky hydroperikardu

Při malé akumulaci tekutiny není srdeční funkce narušena a pacient nemá žádné klinické projevy. Malý hydroperikard je objeven náhodně při instrumentálním vyšetření srdce a dalších orgánů hrudníku.
Pokud se objem tekutiny v srdečním vaku zvýší, objeví se charakteristické příznaky:
● bolest a tíha na hrudi
● dušnost při námaze a dokonce i v klidu
● zvýšená srdeční frekvence
● snížení krevního tlaku
● bledá kůže
● otoky končetin

Zhoršení zdravotního stavu a výskyt příznaků indikujících srdeční problémy vyžadují okamžité vyšetření lékařem. Bez léčby se množství transudátu dále zvyšuje a v těžkých případech může hydroperikard způsobit srdeční tamponádu. Jedná se o život ohrožující stav, kdy se srdeční sval nemůže účinně stahovat a cirkulovat krev po celém těle. V takové situaci bude osoba potřebovat pohotovostní lékařskou péči.

Diagnóza hydroperikardu

● Ultrazvuk srdce (echokardiografie) je hlavní metodou, která detekuje tekutinu v perikardiální dutině a umožňuje přibližně určit její objem
● elektrokardiografie
● rentgen hrudníku
● klinický a biochemický krevní test, koagulogram a další laboratorní testy, které mohou pomoci určit příčinu hydroperikardu
● terapeutická a diagnostická punkce perikardu s následným laboratorním rozborem tekutiny

Léčba hydroperikardu

Při absenci závažných klinických projevů a komplikací se léčba provádí pro základní onemocnění, které způsobilo hydroperikard. Po stabilizaci celkového zdravotního stavu, normalizaci hemodynamiky a ukazatelů homeostázy příznaky vymizí. Pokud se nahromadí velké množství tekutiny a dojde k narušení kontraktilní funkce myokardu, budou nutná diuretika a ve zvláště těžkých případech jsou indikovány terapeutické punkce k odstranění transudátu.

Domluvit si schůzku s lékařem

Konzultace s terapeutem a kardiologem ID-Clinic probíhá osobně na klinice nebo online přes video odkaz. Chcete-li zvolit vhodný formát, den a čas pro rozhovor s lékařem, zanechte požadavek ve formuláři zpětné vazby na této stránce a počkejte na hovor od našeho administrátora. Echokardiografii provádí vysoce kvalifikovaný odborník za použití zařízení na úrovni expertů.

Náklady na služby kliniky

Objednání (vyšetření, konzultace) u kardiologa, primáře

Záznam, interpretace, popis a interpretace elektrokardiografických dat (EKG)

Echokardiografie (ultrazvuk srdce)

Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a nadledvin

Online konzultace s kardiologem

Další služby kliniky

Teslya Olga Vladimirovna
Kardiolog,
Ultrazvukový lékař,
doktor funkční diagnostiky,
Lékař nejvyšší kategorie

Bortulev Sergej Alexandrovič

vedoucí lékař kliniky,
Terapeut,
Kardiolog,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Moiseenko Marina Sergejevna
Terapeut,
Kardiolog,
somnolog
Naše hodnocení na nezávislých stránkách

Očkování proti chřipce Ultrix quadri / Flu-M Tetra

Chřipka se s příchodem koronaviru nestala méně nebezpečnou a nedala si pauzu, zatímco COVID-19 převzal celou informační agendu. Očkování proti chřipce za akční cenu!

Štítky: #chřipka
Sezónní nabídka

Akce „Poexpoziční profylaxe HIV s 33% slevou“

Sexuální styk nelze vždy pečlivě naplánovat. Příležitostní partneři, nucený sex, prasknutí nebo sklouznutí kondomu, nouzové situace týkající se zdravotníků – to není zdaleka úplný seznam případů, kdy je nutné PEP provést. Postexpoziční profylaxe v prvních 24 hodinách snižuje riziko infekce HIV o 89%, v prvních 72 hodinách – o 80%.

Každoroční kontrola srdce

Pokud vám byla diagnostikována srdeční choroba, nacházíte se v období rehabilitace po kardiovaskulárních krizích nebo operacích

Sada testů na riziko cukrovky

Získejte komplexní vyšetření za pouhou 1 návštěvu kliniky,

Každoroční gynekologická prohlídka

O nutnosti návštěvy gynekologa alespoň jednou ročně ví každý, ale jen malá část žen toto pravidlo striktně dodržuje.

Komplex pro ženy do 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Komplex pro ženy nad 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Komplex analýz anémie

Diagnostika nejčastějších příčin anémie ve formátu, který vám vyhovuje

Kampaň „Očkování proti klíšťové encefalitidě pro rok 2025“

Petrohrad a Leningradská oblast jsou endemickými oblastmi pro klíšťovou encefalitidu. V loňské epidemické sezóně byli lidé přisátí klíštětem registrováni ve všech 18 městských částech. Klíšťová encefalitida je nebezpečná neuroinfekce, které lze předejít včasným očkováním.

Tagy: #Tick #Zdravý životní styl

Komplexní vyšetření po COVID19

Lidé, kteří prodělali infekci koronavirem, čelí řadě problémů, které jsou spojeny s komplikacemi, které nastanou po COVID-19:

Komplex před zahájením ARV terapie

Soubor analýz pro kompletní vyšetření zdraví lidí žijících s HIV v souladu s mezinárodními a národními doporučeními

Sleva pro studenty 20%

ID-Clinic nabízí slevy na studentskou kartu na:
– veškerou laboratorní diagnostiku
— veškerá funkční diagnostika (EKG, spirografie, 24hodinové EKG a měřiče krevního tlaku, cystoskopie, uroflowmetrie)
– příprava případných certifikátů
— konzultace s terapeutem, specialistou na infekční onemocnění, kardiologem, urologem, gynekologem
— očkování jakýmikoli vakcínami, které jsou dostupné na klinice

Komplex pro muže nad 40 let (bez komplexu před očkováním)

Mnoho onemocnění se neprojevuje v raném stádiu, ale je úspěšně diagnostikováno laboratorními nebo instrumentálními metodami.

Sada testů před očkováním

Prověřte si imunitu vůči běžným infekčním onemocněním a nutnost očkování

komplex STI

Zkontrolujte zdraví urogenitálního systému během jedné návštěvy. Studie o 14 nejčastějších infekcích.

Tagy: #STI #Zdravý životní styl

Příběhy a svědectví našich pacientů

Líbilo se mi všechno. Ljudmila Ivanovna je vnímavá a pozorná lékařka. S přijetím jsem byl velmi spokojen. Na schůzce mi dala doporučení a léčbu. Specialista se mnou během schůzky strávil dostatek času. Určitě se na ni znovu obrátím.

Maminka byla na onkologické klinice 5. oddělení a jejím ošetřujícím lékařem byl Krotov. Ráda bych panu doktorovi poděkovala za kompetentní lékařskou péči o mou matku a morální podporu, kterou jí poskytoval během dlouhého pobytu v nemocnici. Máma věří, že měla štěstí s ošetřujícím lékařem, a sdílím tento názor, protože jsem osobně také několikrát komunikoval s Kirillem Yuryevičem a ptal se na stav mé matky. Je to skvělý profesionál a skvělý člověk.

Děkuji onkologovi-urologovi Kirillu Yuryevich Krotovovi za operaci provedenou na 5. oddělení onkologického centra. Je to velmi pozorný, přátelský, ne lhostejný lékař, profesionál ve svém oboru.Má dlouholetou praxi jako operační lékař. Přeji mu pevné zdraví. Doporučuji ho kontaktovat pro med. s pomocí

Výborná klinika, úžasní lékaři, kteří na mě MLUVILI A POSLOUCHALI! Všem doporučuji! Skvělý pokoj, milý personál. Vše super – doporučuji hlavně kvůli přístupu k pacientům!

Anna Borisovna je pozorná, zdvořilá, kompetentní a profesionální lékařka. Příjemné povídání, klid. Moje léčba je dlouhodobá a myslím, že vše probíhá dobře, není to poprvé, co jsem přišel. Přeji Anně Borisovně hodně štěstí.

Rád bych poděkoval Evgenia Mikhailovna Bazyuk. Úžasný doktor. Náš problém nebyl řešen jako „placená konzultace“, ale jako lékař, kterému nebyl lhostejný osud pacienta. Lékař s velkým písmenem, který nezapomněl na Hippokratovu přísahu.

Úžasný lékař, tak pozorných specialistů je málo. Vše si prohlédla, udělala diagnózu a vybrala prášky, které mi vyhovovaly. Před tím mi na klinice kardiolog náhodně vybral léky.

Už jsem tu byl, ale dnes jsem přivezl maminku a zároveň daroval krev na protilátky proti Covid-19. Nemám nejlepší žíly, ale sestřička je úžasná. Rychle, bezbolestně! Máma byla na schůzce s odborníkem na infekční choroby M.A. Savčenkovou. Lékaři jsou kompetentní, administrátoři zdvořilí, atmosféra je úžasná.

Můj názor zůstal kladný, osobně jsem si pana doktora oblíbila, nemám žádné stížnosti. Nejprve jsem přišel na konzultaci, poté Chirskaya Maria Alexandrovna provedla vyšetření. Nakonec mi doporučila jaké léky nasadit, abych odstranila to, co mě trápí, takže vše v pořádku. Termín řekněme 20-30 minut, pak jsem čekal, doktorka napsala zprávu, vyšla na sál, kde mi vše znovu přečetla, vše vysvětlila, tedy rozluštila testy na základě výsledků vyšetření. Komunikovala velmi dobře a taktně. Vůbec žádné stížnosti, vůbec žádné. Nemohu pochybovat o její profesionalitě, pokud léčbu předepsala, zhruba za týden, až léčbu absolvuji, zjistím, zda byla léčba předepsána správně či nikoliv. Pokud taková potřeba nastane, samozřejmě takového lékaře doporučím. Myslím, že Maria Alexandrovna je velmi příjemná, úžasná lékařka.

Ahoj! Interiér Kliniky a personál recepce působí dojmem evropské kvality, o shodě vzhledu a kvalifikace lékařů nevím, teď jen sedím a čekám na svého specialistu, ale cenovka je zpoplatněna , podle mě proto dávám 4 hvězdičky

Domluvit si schůzku

Petrohrad, ul. Ivan Černych, 25A

Po-So od 9:00 – 20:00, Ne. od 10:00 – 18:00

Exsudát je zánětlivá tekutina obsahující více než 2 % bílkovin, určité množství buněčných elementů, hromadící se v různých dutinách těla. Exsudát se může hromadit v pleurální dutině, například na pozadí pleurisy, v perikardiálním prostoru během perikarditidy atd. V tomto článku se podíváme na perikardiální výpotek z hlediska symptomů a léčby.

Chytré praní: Zkontrolujte, zda prádlo perete správně a jak si praní usnadnit a prádlo čistší

Od začátečníka po profesionála: jak prát, aniž byste si zničili oblečení a náladu?

Příznaky perikardiálního výpotku

Exsudativní perikarditida je patologický stav doprovázený zánětem vnější membrány srdce, akumulací exsudátu v perikardiální dutině.

V závislosti na povaze akumulované kapaliny se rozlišují:

• serózní exsudát;
• hnisavý exsudát;
• serózně-fibrinózní exsudát;
• hemoragický exsudát.

Klinický obraz se může lišit v závislosti na povaze hromadící se tekutiny, rychlosti její akumulace, závažnosti zánětlivých změn osrdečníku a podobně.

Nejčastěji nemocná osoba zpočátku hlásí nepohodlí a tíhu na hrudi. Někdy se objeví úporná bolest. Jak se objem exsudátu zvyšuje, stlačuje blízké orgány. V tomto případě se mohou objevit stížnosti na suchý kašel, potíže s polykáním a dušnost.

Pacientovi oteče obličej a krk, rozšíří se krční žíly a postupně se objevují a zesilují známky srdečního selhání. Pokud je zánětlivý proces infekční povahy, jsou charakteristické známky obecné intoxikace těla, například zvýšení tělesné teploty, slabost, zimnice atd.

Syndrom intoxikace bude mnohem výraznější, pokud je exsudát hnisavý. Navíc hrozí sekundární hnisavý zánět blízkých orgánů a rozvoj sepse.

Při nádorové endokarditidě dochází k hromadění velkého množství tekutiny, objevuje se bolest na hrudi, může se vyvinout porucha kontraktility síní a srdeční tamponáda.

Taktika léčby exsudativní perikarditidy

Pacient s podezřením na exsudativní perikarditidu by měl být hospitalizován na specializovaném oddělení.

Pro zmírnění bolesti a zastavení zánětlivého procesu jsou nesteroidní protizánětlivé léky předepsány bez selhání. V závažných případech může být plán léčby doplněn glukokortikosteroidy.

Paralelně se provádí léčba základního onemocnění, které způsobilo zánět osrdečníku. K tomuto účelu lze použít antibakteriální léky, cytostatika atd.

Je třeba zdůraznit, že veškerá léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Je přísně zakázáno užívat jakékoli léky samostatně.

Pokud se nahromadí velké množství exsudátu a neustoupí do několika týdnů, vznikne hnisavý zánětlivý proces nebo dojde k jiným komplikacím, provede se perikardiální punkce, při které se část nahromaděné tekutiny odstraní.

Pokud se po punkci nadále hromadí exsudát, může být rozhodnuto o chirurgickém zákroku. V tomto případě se nejčastěji provádějí miniinvazivní operace, jejichž preferenci prokázali vědci z Ukrajinské lékařské dentální akademie v práci publikované v roce 2019.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Jak zefektivnit domácí péči: Pomůcky pro masáže, RF lifting a další možnosti

Chcete vypadat mladší než váš věk? Existují způsoby, jak zlepšit efektivitu vaší osobní péče.

Péče proti stárnutí doma: 5 salonních ošetření, které zvládnete s jedním přístrojem

Chcete se o sebe doma starat jako v salonu? Kupte si přístroj, který provádí 5 ošetřovacích procedur najednou.

Kosmetická péče o obličej: Top 5 zlatých pravidel

Kosmetická péče o obličej je něco, co potřebuje každá žena k udržení zdravé a krásné pleti.

Péče o obličej v 25: nutnost nebo luxus?

Každodenní péče o obličej pomůže vaší pleti zůstat zdravá a zářící a toho vám pomůže dosáhnout správný krém na obličej.

7 pravidel domácí péče o obličej pro udržení elasticity pokožky

Správně zvolená kosmetika a ošetření obličeje pomohou udržet pevnost a pružnost vaší pokožky.