Bolest zápěstí: Příčiny, léčba a tipy prevence | Motrin®

Funkcí ruky je uchopování a pohyb předmětů 3, tedy pohyby, které vykonáváme v běžném životě – doma i v práci. Kartáč nám také pomáhá kontaktovat vnější svět 3. Potřesení rukou, dotýkání se předmětů, gesta – to vše se děje pohyby rukou, které nám pomáhají na jedné straně přijímat informace a na druhé straně vyjadřovat své myšlenky a emoce. Proto, když se objeví bolest v ruce, člověk často vypadne z obvyklého rytmu života. Pojďme přijít na to, proč k němu dochází, jak nepříjemnosti zmírnit a hlavně, co dělat, aby se neopakovaly.

Příčiny bolesti v rukou

Ruka má složitou strukturu a skládá se ze zápěstí, metakarpu a krátkých tubulárních kostí (falang) prstů, jakož i šlach, vazů a svalů 3. Bolest může znamenat poškození kterékoli z těchto struktur, což znamená, že existuje mnoho důvodů pro výskyt takového příznaku. Promluvme si o nich podrobněji dále.

Svalové napětí

Nejčastější příčinou bolesti rukou je svalové napětí 6 . Například v důsledku monotónních, opakujících se pohybů příčný karpální vaz bobtná, ztlušťuje a stlačuje střední nerv pod ním, což způsobuje syndrom karpálního tunelu 6 .

Jestliže dříve pohyby vyvolávající stlačení nervu byly typické pro manuální pracovníky nebo sportovce, dnes, v době globální informatizace, je přetížení způsobeno prací u počítače 1 nebo dlouhodobým (mnohohodinovým) používáním chytrých telefonů 13 .

Vědci vypočítali: hráči, kteří tráví až 12 hodin denně hraním počítačových her, provedou až 8 tisíc kliknutí na klávesnici a počítačovou myš 1 . Ale pouhé 4 hodiny každodenní práce na počítači stačí k přetížení svalů ruky a prstů 1 .

Tendonitida a tendovaginitida

Bolest rukou může trápit sportovce (tenisty a golfisty) v důsledku zánětu šlach (tendonitida) nebo membrány, která je kryje (tenosynovitida). 5,16.

Ženy ve věku 30-50 let často trpí de Quervainovou tenosynovitidou. Je spojena s přetížením a poškozením šlach, které koordinují pohyblivost palce 5,14. Nemoc je častěji pozorována u mladých matek, které neustále drží dítě v náručí 14.

De Quervainova tenosynovitida také neušetřila generaci, která se nikdy nerozdělí s mobilními přístroji 13 . Bolestivost zápěstí u mladých lidí se stala tak rozšířeným fenoménem, ​​že získala lidový název „selfie zápěstí“. Studie však ukázaly, že bolest rukou nesouvisí se zvykem často pořizovat selfie. Důvodem je mikrotrauma ve svalech, kterými držíme smartphone v ruce, píšeme na něm text nebo posouváme palcem obrazovku 13 .

Příčinou tenosynovitidy může být infekce, chronické systémové onemocnění (revmatismus) nebo úraz 5, proto nespěchejte spojovat bolest ruky s nadměrným používáním. Aby byla léčba účinná, poraďte se se svým lékařem.

Nemoci kloubů

Poškození kloubů ruky může být způsobeno:

• Artritida (infekční, revmatoidní, dnavá 2), kdy zánětlivý proces pokrývá jednu nebo více složek kloubu 10. V závislosti na příčině se artritida vyskytuje jak v mladém věku, tak u lidí nad 40–50 let 10 .
• Artróza (osteoartróza) vznikající destrukcí kloubní chrupavky a kosti, kterou pokrývá 10. Artróza se s věkem rozvíjí pomalu 4, chrupavka postupně ztrácí elasticitu a snáze se poškozuje 10, takže se onemocnění obvykle projevuje u starších lidí 4.

U onemocnění kloubů ruky neprovádějte samoléčbu. Terapie artritidy a artrózy je odlišná a přesnou příčinu bolesti může určit pouze odborník.

Zranění

Další příčinou bolestí ruky mohou být modřiny, podvrtnutí šlach a vazů, vykloubení a zlomeniny 12,14,16. K akutnímu poranění dochází, když je tkáň stlačena, zasažena 12 nebo spadnuta na otevřenou dlaň 2 . Někdy je poškození oblasti zápěstí způsobeno dlouhodobým vystavením vibracím 6, namáhavé práci, při které je ruka neustále ve flexi nebo extenzi 6 .

Téměř každé poranění může narušit krevní oběh v tkáních, což zase prohlubuje stupeň poškození 12 a často vede k poškození zlomeniny a artróze 3 .

Vážné zranění je první věcí, kterou je třeba vyloučit, když se objeví bolest ruky, zvláště pokud se zhorší, když se pokoušíte uchopit a zmáčknout předmět v ruce 2 . Poraďte se se svým lékařem, abyste získali kvalifikovanou lékařskou péči a předešli nežádoucím následkům.

Cervikální osteochondróza

Bolest v rukou může být spojena se změnami 15 krčních obratlů v důsledku osteochondrózy. Faktem je, že ulnární nerv, který pochází z nervových kořenů krční páteře, se táhne ke svalům předloktí a ruky 14. Při osteochondróze se vzdálenost mezi obratli postupně zmenšuje, následkem čehož dochází často ke stlačování nervových kořenů 11 . Pohyb krku 14, kašlání nebo kýchání 15 provokují skřípnuté nervy a způsobují „dlouhou bolest“, která je pociťována v krku a „vyzařuje“ podél nervů horní končetiny – do ramene, předloktí až k prstům 15.

Vlastnosti bolesti v rukou

Přetrvávající bolestivost může být způsobena svalovými křečemi a otoky kloubů, zvláště pokud je bolest tupá, bolestivá nebo oslabující 10 . U některých je vyjádřena ráno, doprovázená ztuhlostí, ale odeznívá nebo slábne během dne 10 , zatímco u jiných se objevuje na konci pracovního dne a odeznívá po odpočinku 10 . Často vás bolest obtěžuje i v noci a narušuje spánek 6 .

V závislosti na příčině mohou být bolesti rukou vyvolány různými faktory – řízením auta, kreslením, prací na počítači nebo sportem 6. Bolest obvykle odezní, pokud si dáte pauzu a necháte ruce odpočívat. Když však příčina bolesti přetrvává, obvyklé činnosti se stávají nemožnými a člověk je nucen změnit profesi 6 .

Diagnóza bolesti v rukou

Na identifikaci příčin bolesti v rukou se podílejí různí lékaři – traumatologové, ortopedi, revmatologové a neurologové. Terapeut vás většinou po vyšetření pošle ke správnému specialistovi. Pokud je to nutné, odborník předepíše rentgen nebo MRI a pošle vás na testy.

Při schůzce sdělte svému lékaři, jaké příznaky vás kromě bolesti obtěžují:

• zda bylo pozorováno zarudnutí nebo otok v zápěstí nebo prstech 10 ;
• existuje nějaké omezení pohybu v kloubech 10;
• jak dlouho se objevily deformity 10;
• jaké pohyby vyvolávají bolest 6;
• zda ji provází necitlivost a slabost rukou 6.

Léčba bolesti zápěstí

Terapie závisí na příčině bolesti rukou. K odlehčení zápěstního kloubu může lékař doporučit nošení ortéz 5, bandáže 6 nebo tejpování 6,9. Léčba také zahrnuje:

• odpočinek a studený obklad 2:
• speciální výcvikový režim 5;
• fyzioterapie 6,12;
• masáž 12;
• fyzikální terapie 4,5;
• léčba drogami 5,6,18.

V případě potřeby se provádí chirurgická 2 nebo ortopedická korekce 10.

MOTRIN ® lze použít k úlevě od bolesti. Jeho aktivní složka naproxen má protizánětlivé a analgetické účinky. MOTRIN ® lze použít k léčbě bolesti po vymknutí a pohmožděninách, osteoartróze, tendovaginitidě, osteochondróze a poškození měkkých tkání v důsledku revmatismu 7 . Jedna dávka přípravku MOTRIN ® vystačí až na 12 hodin 7 .

Prevence bolesti rukou

Při prvním náznaku napětí ve vašich rukou musíte dát ruce odpočinout. I když si každých 30 minut uděláte 10sekundovou přestávku, stačí to k obnovení funkce svalů a vazů ruky a zabránění vzniku syndromu karpálního tunelu 1 .

Pokud pracujete v kanceláři na počítači:

• Pravidelně provádějte sadu cviků. Flexe a extenze rukou a prstů se provádějí jak pro prevenci bolesti, tak pro léčbu 8 .
• Pište s klávesnicí v neutrální poloze (nenakloněná) 1 .
• Dejte přednost židli s funkčním zakřiveným opěradlem 8.
• Židli umístěte tak, aby její výška byla rovna délce bérce a její hloubka byla alespoň 2/3 délky celého stehna 8.
• Ujistěte se, že vaše lokty nevisí ze stolu a ramena jsou ve stejné úrovni. Tato poloha vám umožní rovnoměrně rozložit zátěž na svaly obou paží 8.

Ruka je důležitou součástí našeho těla. Malé a středně velké klouby, vazy a svaly jsou navrženy tak, aby umožňovaly snadný pohyb, ale nadměrné používání, zranění a chronická onemocnění mohou způsobit bolest. Omezení pohybů rukou a prstů přináší pouze dočasnou úlevu. Proto je důležité stanovit diagnózu a odstranit příčinu bolesti v rukou. Chcete-li to provést, měli byste se poradit se svým lékařem.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Literatura

1. Berezutsky V.I. Počítačová myš, klávesnice a syndrom karpálního tunelu // Lékařské perspektivy. 2018. č. 3-1. URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/kompyuternaya-mysh-klaviatura-i-sindrom-zapyastnogo-kanala (datum přístupu: 17.08.2021).
2. Příčiny a léčba bolesti zápěstí Jonathan Cluett, MD https : // Www . velmi dobré zdraví . com/bolest-zápěstí-příčiny-symptomů-a-léčby-2549458
3. Deykalo, Tolstik, Boloboshko Klinická anatomie ruky a chirurgické přístupy // Vitebsk: -2013, 123 s.
4. Olyunin Yu.A. Osteoartróza kloubů rukou. Diferenciální diagnostika se zánětlivými onemocněními kloubů a taktika léčby. Moderní revmatologie. 2015;9(4):77-82. https : //pane . ima-press . net/mrj/article/view/657/644
5. Torshin I.Yu., Gromova Olga Alekseevna, Lila A.M., Limanova O.A. Systematická analýza molekulární patofyziologie tendovaginitidy: vyhlídky použití chondroitin sulfátu a glukosamin sulfátu // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2020. č. 2. URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/sistematicheskiy-analiz-molekulyarnoy-patofiziologii-tendovaginita-perspektivnost-primeneniya-hondroitina-sulfata-i-glyukozamina
6. Yarikov A.V., Tutkin A.V., Boyarshinov A.A., Fraerman A.P., Perlmutter O.A. Syndrom karpálního tunelu: klinický obraz, diagnostika a moderní přístupy k léčbě (stručný přehled) // Lékařský almanach. 2020. č. 3 (64). URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/karpalnyy-tunnelnyy-sindrom-klinika-diagnostika-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-kratkiy-obzor
7. Návod k použití léku MOTRIN ® tablety //Registrační číslo P N002874/01// Státní registr Ruské federace. – URL: https : //grls.rosminzdrav . ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t=
8. Soubor cvičení pro prevenci a léčbu revmatoidní artritidy rukou. Autorská technika N.K. Novikova/M.-2021// Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace Federální státní rozpočtová instituce „Národní centrum lékařského výzkumu pro terapii a preventivní lékařství“ https : //gnicpm . ru/wp-content/uploads/2020/05/kompleks-uprazhnenij-kistej-ruk-kniga.pdf
9. Jung KS, Jung JH, Shin HS, Park JY, In TS, Cho HY. Účinky tejpování v kombinaci s cvičením stabilizace zápěstí na bolest, invaliditu a kvalitu života u žen po porodu s bolestí zápěstí: Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie. Int J Environ Res Public Health. 2021. března 30;18(7):3564. doi: 10.3390/ijerph18073564. https : //pubmováno . ncbi . nlm . nih.gov/33808137/
10. Ambulantní aspekty léčby pacientů s kloubním syndromem: edukační metoda. příspěvek / I. L. Mesníková. – Minsk: BSMU, 2007. – 46 s. ISBN 978–985–462–675–8.
11. Léčba a prevence osteochondrózy A.A. Pilipovič// Všeobecné lékařství 2. 2015 – s. 15-22
12. Rodomanová, L.A. Prevence ischemických kontraktur ruky po těžkých traumatických poraněních: příručka pro lékaře / L.A. Rodomanová, D.I. Kuťjanov, K.S. Melikhov. – Petrohrad. : RNIITO im. R.R. Vredena, 2013. – 24 s
13. Stacy, Monica, „Hodnocení aktivity antebrachiálního a karpálního svalu během používání smartphonu: je „Selfie zápěstí“ skutečným fenoménem? (2020). Práce s vyznamenáním. 1339. https : //egrov . olemiss . edu/hon_thesis/1339/
14. Shehab, Ramsey a Mark H Mirabelli. „Vyhodnocení a diagnostika bolesti zápěstí: přístup založený na konkrétních případech.“ Americký rodinný lékař sv. 87,8 (2013): 568-73. https : // Www . aafp . org/pubs/afp/issues/2013/0415/p568.html
15. Sadokha K.A., Golovko A.M., Krotov V.V. Cervikální kompresní radikulopatie // Lékařské novinky. 2019. č. 3 (294). URL: https : //kyberleninka . ru/article/n/sheynaya-kompressionnaya-radikulopatiya
16. Systematický přístup k bolestivému zápěstí. R Wang, J Reed, J Leone, M Bhandari, J K Moro. Canadian Journal of Diagnosis 18 (8), 86-97, 2001

Mohlo by vás také zajímat:

• Revmatická onemocnění
• Příčiny bolesti svalů
• Jak poznat poranění kloubu?