Dieta pro stázu žluči ve žlučníku, seznam choleretických potravin.

Žluč je nepřetržitě vylučována játry, mezi jídly se hromadí ve žlučníku a po jídle se dostává do dvanáctníku.

Poruchy žlučového systému (dyskineze) jsou spojeny s nekoordinovanou, nadměrnou nebo nedostatečnou kontrakcí žlučníku, vývodů a vývodných svěračů. Stagnace žluči ve žlučníku je způsobena dyskinezí hypotonického typu, při které nedochází k nedostatečné redukci žluči a do trávicího traktu se dostává malé množství žluči, což narušuje fungování gastrointestinálního traktu. Inhibuje se střevní motilita, zhoršuje se vstřebávání vitamínů, vápníku a železa, což následně vede k rozvoji různých onemocnění.

Tento stav je funkční a může být způsoben neustálou konzumací tučných a kořeněných jídel, přestávkami mezi jídly, nervovými zážitky, hormonálními poruchami (klimakterický) a onemocnění trávicího traktu. Funkční poruchy však mohou přispět ke vzniku organické patologie jater, slinivky břišní, žlučového systému nebo duodena. Stagnace žluči může způsobit zánětlivý proces ve žlučníku – dyskineze ve většině případů předchází cholecystitidaprotože dlouhodobé poruchy vyprazdňování močového měchýře vedou k nadměrnému růstu patogenní flóry ve střevech, což vede k infekci žlučníku.

Stagnující žluč může být předpokladem pro tvorbu kamenů, když je její obsah vysoký. cholesterolu. V močovém měchýři dochází k procesu zahušťování žluči a stává se více nasyceným cholesterolem. Dá se říci, že hypotonická dysfunkce podporuje ztrátu krystalů cholesterolu. V počátečních fázích ultrazvuk odhaluje hustou žluč (žlučový kal), což naznačuje porušení jejích fyzikálně-chemických vlastností. Během tohoto období je důležité normalizovat sekreci žluči, pokud nejsou změny eliminovány, začíná tvorba mikrolitů;

Jednou z léčebných metod je pročištění žlučových cest a žlučníku ve zdravotnickém zařízení výplachem dvanáctníku teplou minerální vodou nebo podáním 20% roztoku sorbitolu. Tento postup snižuje spasmus svěračů a zvyšuje tok žluči.

Jednou týdně můžete doma provádět takzvané „slepé sondování“. K provedení použijte olivový olej (vypijte 30 ml nalačno) popř xylitol (20 g prášku na 50 ml vody). Po jejich konzumaci by si měl pacient lehnout do postele s nahřívacím polštářkem přiloženým na oblast jater. Je zakázáno provádět hadičky, pokud jsou v močovém měchýři nebo vývodech kameny, protože postup může uvolnit kameny, což způsobí ucpání vývodů.

Slepé sondování (tuba) žlučníku

Pokud dochází ke špatnému odtoku žluči, pacienta trápí neustálá bolestivá bolest v pravém podžebří, která se může zesílit nebo zeslabit. Také poznamenal nevolnost и zvracení, zácpa, hořkost v ústech, slabost a únava.

K odstranění stagnace jsou předepsány choleretika (Holosas, Holagol, Allochol, Holenzim, Liobil, Decholin, Biliton, Cholamin, Suprakol), které stimulují žlučotvornou funkci jater a cholekinetiku, která zvyšuje tonus močového měchýře (Sorbitol, Manitol, Xylitol, Berberin sulfát (extrakt z listů dřišťálu), Flamin (extrakt ze slaměnky), Holosas (extrakt ze šípků). Léčba nutně zahrnuje vyváženou stravu.

Pro stagnaci žluči ve žlučníku byla vyvinuta speciální dieta – to je možnost Tabulka č. 5 –Dieta č. 5L/F (lipotropní mastné). Je zaměřen na stimulaci sekrece žluči, zlepšení cirkulace žluči a střevní motorické funkce. Má také lipotropní účinek (zabraňuje ztučnění jater) a pomáhá odstraňovat cholesterol z těla. Je předepsán nejen pro hypomotorickou dyskinezi, ale také po cholecystektomie v přítomnosti syndromu stagnace žluči.

Jedná se o kompletní stravu s fyziologickým obsahem bílkovin, sacharidů (jednoduché sacharidy jsou omezeny), ale vysokým obsahem tuků (kvůli rostlinným s obsahem polynenasycených mastných kyselin) a obohacenou o lipotropní látky.

Základní výživové principy:

• Rostlinné oleje ve stravě tvoří 50 % z celkového množství tuků, pokud se počítá přesněji, jejich množství by mělo být 1,0–1,2 g na kg hmotnosti pacienta.
• Obsahuje lipotropní produkty (tvaroh, vaječné bílky, ryby, libové maso).
• Bylo zavedeno velké množství zeleniny, ovoce a pšeničných otrub.
• Jídlo se vaří ve vodě (v páře) a smažení je vyloučeno.
• Mletí potraviny není nutné.
• Frakční jídla (až 5-6krát).
• Sůl je omezena na 8 g.
• Kapaliny do 1,5-2 litrů.
• Omezeny jsou lehce stravitelné sacharidy (sladkosti, cukr, med, džemy, zavařeniny), které způsobují stagnaci žluči.
• Extrakty a cholesterol, koření, plnotučné mléko a živočišné tuky jsou omezeny.

Jak již bylo zmíněno, tento stav vyžaduje častá a dělená jídla (tím se zlepšuje tok žluči) a také zařazení choleretických potravin do jídelníčku, aby se žluč dostala včas do střev. Koneckonců, hlavní funkcí žluči je trávení. Hlavní složky žluči se podílejí na trávení tuků, čímž je zpřístupňují pro další působení pankreatické lipázy. Důležitá je také vylučovací funkce (odstranění žlučových barviv, přebytku cholesterolu, bakteriálních toxinů, solí těžkých kovů a metabolitů léků z těla).

Rostlinné oleje podporují tok žluči v těle

Seznam produktů, které mají choleretický účinek:

• Rostlinné oleje. Jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy, vitamín E.
• Nenasycené mastné kyseliny (arachidonová, linolová) jsou součástí buněčných membrán, pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu, podílejí se na syntéze prostaglandinů, které ředí žluč a zvyšují kontraktilitu žlučníku.
• Pro zálivky na saláty je důležité používat rostlinné oleje bez tepelné úpravy. Jíst zeleninu s rostlinným olejem má dvojí účinek, navíc je bezpečné používat ve srovnání s konzumací oleje po lžičkách (kontraindikováno v případě cholelitiázy).
• Zelenina, ovoce a bobule téměř všechny stimulují sekreci žluči a také eliminují zácpu. Tento bod je důležitý, protože každodenní pohyby střev mají tonický účinek na žlučovody. Nejvýraznější účinek mají pomeranče, avokádo, mandarinky, melouny, vodní melouny, sušené švestky, hrušky, citrony a ze zeleniny – kopr, rebarbora, špenát.
• Šťávy – zelí, červená řepa, brusinky.
• Pšeničné otruby (30 g denně). Spaří se vroucí vodou a jakmile nabobtnají, přidávají se do všech pokrmů, třikrát denně 2 polévkové lžíce. Otruby zlepšují tok žluči a snižují pravděpodobnost tvorby kamenů, protože snižují obsah cholesterolu ve žluči.
• Vaječné žloutky.
• Turmeric.

Tento seznam choleretických potravinářských výrobků lze doplnit bylinkami, které zlepšují kontrakce a odstraňují stagnaci žluči: kalamus, dřišťál, brusinka, slaměnka, oregano, koriandr, pampeliška, křídlatka, jeřáb, kmín, tymián, čekanka, šípky, čekanka.

Je třeba mít na paměti, že choleretické produkty musí být do stravy zařazovány opatrně s ohledem na jejich toleranci. To platí zejména cholelitiáza. Pokud jejich konzumace způsobuje bolest nebo zvyšuje hořkost v ústech (což lze pozorovat v přítomnosti cholecystitidy), pak je tento produkt vyloučen ze stravy.

Někdy se při nedostatečném vyprazdňování močového měchýře doporučuje hořčíková dieta, která je založena na Štola č. 5, obohacené o produkty obsahující hořčík: celozrnný chléb a otruby, výrobky z pšeničných otrub, obiloviny z pohanky a prosa, odvar z otrub, zelenina a ovoce, sušené ovoce.

Typicky jsou hypotonické biliární dyskineze doprovázeny zácpu, v tomto ohledu může být efektivní Dieta №3 se zvýšením množství choleretických produktů. Jedná se o kompletní dietu, kterou lze neustále dodržovat a zahrnuje potraviny, které zlepšují motilitu střev a pohyb střev (zelenina, ovoce, pečivo s otrubami, cereálie, kysané mléčné nápoje, otruby.). Jak vidíte, složení jídelníčků je velmi podobné.

Vyloučeny jsou také produkty, které zvyšují fermentaci a hnilobu (smažené potraviny, luštěniny, sacharidy, tučná jídla). Na lačný žaludek se doporučuje pít vodu s medem, džusy a v noci: kefír, infuze sušeného ovoce (švestky, sušené meruňky) a poté jíst ovoce v páře a čerstvé ovoce.

Povolené produkty

• Máslo, olivový, kukuřičný, lněný, slunečnicový olej. Poměr živočišných a rostlinných tuků by měl být 1:1. Předpokladem je, že všechny oleje jsou do hotového pokrmu přiváděny v jejich přirozené formě. Výrobu způsobují přírodní rostlinné oleje, které neprošly tepelnou úpravou cholecystokinin, který stimuluje tvorbu žluči.
• Pšeničný chléb s otrubami, žito. Povolen je pouze prošlý chléb, celozrnný chléb a otruby. Na celý den: je povoleno 150 g pšeničného chleba a 100 g žitného chleba.
• Polévky se zeleninovými vývary (z obilovin, zeleniny nebo nudlí). Můžete jíst boršč a zelňačku, polévku z červené řepy a ovocné polévky.
• Libové hovězí, králičí, kuřecí, telecí. Můžete je uvařit a z vařeného masa udělat hovězí stroganov, po uvaření je můžete upéct. Podávejte na kousky nebo nakrájené (dušené nebo pečené karbanátky, řízky, karbanátky a quenelly).
• Pečené libové ryby, ryby plněné zeleninou, dušené a pečené rybí řízky, suflé a quenelles.
• Mezi cereální pokrmy patří drobivé kaše z rýže, pohanky a ovesných vloček, viskózní krupice a těstoviny.
• Kysané mléčné výrobky by měly být voleny jako nízkotučné. Nízkotučný tvaroh se doporučuje konzumovat denně (v přirozené formě i jako součást pokrmů). Mléko a zakysaná smetana se přidávají pouze do pokrmů.
• Vejce se smí konzumovat jako omeleta nebo vařená naměkko.
• Různé druhy zeleniny v pečené, vařené nebo dušené formě, saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem, zeleninový kaviár, pyré z mrkve, dýně, zelený hrášek. Hlavně strava by měla obsahovat zelí všech odrůd (pokud je špatná tolerance omezena na čerstvé bílé zelí), řepu a mrkev, dýni, kopr, petržel.
• Zakysaná smetana, zeleninové a mléčné omáčky jsou povoleny. Můžete péct ryby, maso a zeleninu s omáčkami.
• Ovoce a bobule by měly být vybírány tak, aby nebyly kyselé a konzumované čerstvé a ve formě kompotů, želé, ovocných nápojů a nálevů.
• Sladkosti jsou omezeny: marmeláda, med, džem, cukr (30 g denně).
• Nápoje: šípkový nálev, zeleninové šťávy, slabý čaj (nejlépe s mlékem), odvar z otrub, neperlivá minerální voda.